怎样来观测血糖?
一、 测血糖不能只测空腹。
空腹血糖可以作为糖尿病的筛查指标。当空腹血糖>6.1mmol/L,甚>5.5mmol/L时,就应该引起警惕,再做进一步的糖耐量实验,或者做餐后两小时血糖测定,更早期发现糖耐量减低的患者。
病人可以在就诊前找一天,测4-7个点的血糖,比如早上空腹、三餐后两小时、加测中晚餐前和睡前血糖,就可以反映血糖一天的控制情况。
空腹血糖反映的是患者的胰岛B细胞分泌基础胰岛素的能力,而餐后两小时血糖反映的是进食后胰岛B细胞处理的能力,这两个指标能反映患者糖尿病的控制情况。餐后两小时血糖从第一口进食开始计时,测定时患者一餐不能吃太长时间,应该在20分钟内吃完。
目前,空腹血糖>7.0mmol/L和餐后两小时>11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。如果有明显的“三多一少”(多饮、多食、多尿和体重下降)症状,只要一次血糖值超标,就可以诊断为糖尿病。如果没有症状,则需要两次血糖值超标才能诊断糖尿病。
二、 多次测量血糖以观察血糖控制情况。
血糖不稳定的患者每天测一次血糖,但是每天在不同的时段测,如第一天测空腹血糖、第二天测中餐前血糖、第三天测晚餐前血糖、第四天测睡前血糖。虽然是测4天的血糖,但查的时间段不同,就等于一天查了4次。
如果中餐前血糖高,说明早上的治疗方案不够,需要加强。如果睡前或早上空腹血糖不合格,则要调整睡前的治疗方案。
如果患得血糖稳定,则可以一星期测一次血糖,一个月的4个星期也要按空腹、中餐前、晚餐前和睡前四个时间段来测。如果空腹血糖<6,三餐和睡前<7(但不能低于4.4mmol/L),说明血糖控制比较好。
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