1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，诱发血小板聚集、血栓形成及冠脉收缩，导致管腔不全性堵塞。此类患者多表现为初发劳力型和恶化劳力型心绞痛并常伴静息发作。

　　2、冠状动脉内膜损伤或粥样斑块破裂，血小板聚集，诱发冠脉痉挛，可单独存在亦可与血栓形成并存。由于内膜损伤、撕裂或剥脱，使内皮依赖性扩张保护作用丧失；血小板聚集，释放多种缩血管活性物质，故病变部位血管易于痉挛。这些患者多表现为变异型和自发型心绞痛。

　　3、斑块因脂质浸润而迅速增大，或内皮下出血致内皮下血肿挤压管腔致使管腔狭窄明显加重。这些患者多表现为活动耐量进行性下降的恶化劳力型心绞痛。