老年人由于各种器官储备功能减退及中枢神经系统反应性降低，因此，其临床表现有所不同。

一、首发症状不典型 常见有：无痛型；心功能不全型；胃肠型；脑循环障碍型；异位疼痛等。

三、并发症及夹杂病多 因老年人梗塞累及范围较广，又加上有退行性变及多次复发等因素而易并发心律失常、泵衰、心脏破裂、室壁瘤、传导阻滞等；另外，老年人梗塞前患有多系统疾病如：高血压、肺气肿、糖尿病、脑血管病、胆石症、溃疡病等使临床表现多样化、复杂化，很易造成误诊、漏诊。

四、心电图不典型 如出现假阴性、假阳性等。