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尿毒症的临床表现
(2006-12-21 07:10:20) 尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,慢性肾衰竭是临床常见的综合症.任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者,均可引起肾衰.国内常见病因依次为:肾小球肾炎,糖尿病肾病,多囊肾，梗阻性肾病等．临床一般将慢性肾衰竭分为四期：１，肾储备能力下降期，血肌酐正常，患者无症状；２，氮质血症期，血肌酐高于正常，但小于４５０umol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血，多尿和夜尿．３，肾衰竭期，血肌酐显著升高，约为４５０－７０７umol/L，可出现多系统临床症状；４，尿毒症期，血肌酐大于７０７umol/L，肾衰的临床表现和血生化异常，已十分显著．
临床表现
一，水，电解质和酸碱平衡失调．如水，钠潴留导致的水肿；高血钾，代谢性酸中毒，低钙高磷等．
二，各系统症状
１，心血管疾病是肾衰最常见的死因，常并发高血压，心力衰竭，心包炎（尿毒症心）；
２，呼吸系统症状，尿毒症毒素可起＂尿毒症肺炎＂；
３，血液系统症状，常有不同程度的贫血和出血倾向；
４，神经和肌肉系统症状，尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠，瞻妄，惊厥，幻觉，昏迷等；
５，胃肠道症状，尿毒症时常口气有尿味和恶心，呕吐；
６，皮肤症状，皮肤瘙痒是常见症状，尿毒症患者面部肤色常较深且萎黄，有轻度浮肿，称尿毒症面容；
７，肾性骨营养不良 如肾性骨软化症，骨质疏松症等；
８，其他 如内分泌失调，易并发感染，体温过低，高尿酸血症，脂代谢异常等．
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