【关键词】  阿昔莫司;糖尿病;混合型高脂血症;老年

　　Effect of acipimox for treating combined hyperlipidemia in the elderly patients with diabetes

　　QIU Shuang, YIN Xian-de, LIU Xiao-yan (Department of Emergency, Shijitan Hospital of Beijing City, Beijing 100038, China)

　　Abstract: ObjectiveTo observe the efficacy of acipimox for treating combined hyperlipidemia in the elderly patients with diabetes. Method Total 90 elderly diabetes patients with combined hyperlipidemia in received the therapy of asipimox treatment(750mg/day).The levels of cholesterol,TG,LDL-C, and HDL-C were measured before treatment and 4,8 weeks after treatment. ResultsThe TC,TG and LDL-C decreased significantly after acipimox treating.The level of HDL-C had no changes. ConclusionAcipimox can reduce the level of TC and LDL-C. And acipimox has excellent safety and tolerance in the treatment of combined hyperlipidemia.

　　Key Words:Acipimox; Combined hyperlipidemia; Diabetes;Elderly

　　糖尿病患者除糖代谢紊乱外还有血脂、血压和血液流变学以及心肌超微结构和舒缩功能的异常，在发病和进展过程中，很重要的病理生理改变就是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。本研究在对老年糖尿病混合型高脂血症患者进行阿昔莫司降脂治疗后，观察其对患者血脂的影响。老年患者中血脂代谢紊乱的发病率近50%[2],以血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)升高为特征的老年混合型高脂血症患者调脂治疗难度很大。阿昔莫司是一种新型长效降血脂药,有良好的调脂作用,广泛应用于高脂血症,能有效降低冠心病的危险,是迄今烟酸类制剂中最有前途的调血脂药物。本研究主要观察阿昔莫司治疗老年糖尿病合并混合型高脂血症的疗效,以探讨治疗老年糖尿病混合型血脂紊乱的最优解决方案。

1　对象与方法

1.1　研究对象：选择90例 2007 年 1 月至 2008年 12月我院住院及门诊的 2 型老年糖尿病合并高脂血症患者，男 62 例，女 28 例，年龄(73.5 ± 8.2)岁，病程(9.2 ± 2.8)年;均符合 1999 年WHO 诊断标准,符合1997年中华心血管病学会专家组提出的血脂异常防治建议标准。其中高胆固醇血症35例,高三酰甘油血症41例,高低密度脂蛋白胆固醇血症14例。排除6周内服用贝特类、他汀类、胆酸鳌合剂或烟酸类降血脂药物,以及合并继发性高血压、严重肝肾损害及其他影响血脂代谢疾病的患者。

1.2　研究方法：糖尿病患者观察前除口服双胍类和磺脲类降糖药外，均未使用胰岛素和降脂药物，观察期间降糖治疗方案不变。在常规降糖治疗同时加服阿昔莫司0.75 g/次，1次/d，共治疗 8 周。所有受试对象治疗前，治疗后4、8周分别测定血脂指标,抽血前1d 晚间禁酒低脂饮食，次日晨空腹(禁食12h)取肘静脉血 10ml，日本 HITACHI 7080全自动生化分析仪测定TG、TC和血糖。

文章来源:  www.365heart.com
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