糖代谢异常与心血管疾病(CVD)之间的关系密不可分。欧洲心脏调查和中国心脏调查结果相似：冠心病患者伴有糖代谢异常的比例均高达70%以上，其中约1/3处于糖耐量异常(IGT)状态，如未进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)仅测空腹血糖将被漏诊。欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会的糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病联合指南发表明确指出高血糖与心血管疾病（CVD）密切相关，并且空腹血糖正常而餐后血糖升高者，CVD危险已经显著增高。多项研究表明，CVD患者中伴有糖尿病者的死亡率显著高于糖代谢正常者。在亚洲进行的DECODA研究提示CVD死亡率与负荷后(餐后)血糖高度相关，而与FPG无关。因此，冠心病患者应该早期发现糖代谢的异常，而OGTT试验是目前最重要的筛选手段。

    近年陆续公布的ACCORD、ADVANCE、VADT等研究结果提示尽早干预糖代谢异常的重要性。ADVANCE(强化血糖控制与2型糖尿病患者血管转归)和ACCORD(控制糖尿病心血管危险行动)研究中，对病程平均长达7～10年的2型糖尿病患者进行强化血糖干预，获益相当有限；而UKPDS研究对新诊断2型糖尿病患者进行血糖干预，即使治疗结束10年后血糖水平在治疗组与对照组已无差异时，早期积极治疗组患者的死亡、心肌梗死和微血管事件的风险仍然显著降低，提示糖尿病患者的大血管事件和微血管事件对降糖具有“记忆效应”，及早控制血糖可使糖尿病患者长久获益；大庆研究进一步显示，在IGT阶段进行血糖干预不仅可降低死亡风险，还可降低糖尿病发生的几率，提示糖尿病前期是启动血糖干预的最佳时机。

 

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