关键词：代谢综合征    中心性肥胖    糖耐量异常    血脂代谢紊乱
    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是以某些高危环境因素为启动因子，腹型肥胖为主要发病基础，胰岛素抵抗(IR)为重要的致病环节，心血管损害为其严重后果的临床症候群。主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等危险因素。MS患者糖尿病(diabetes mellitus，DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍，尤其是老年人，加之社会老龄化问题日益严峻，使MS成为世界性的公共卫生问题。美国2000年人口普查显示MS已累及了24％ 的成人(20～70岁)，并且MS的发病率不断上升。我国的流行病学资料显示一般人群MS患病率为13.25％ ，随着年龄增加患病率不断升高，45岁、55岁以上人群MS患病率分别是35岁以上人群的2倍和2.8倍，55岁以上人群患病率高达20.26％。年龄是代谢综合征的一个重要因素，这可能与老年人体脂分布发生变化即多呈腹部脂肪集聚有关，其机制不清。MS在老年人中增长较快，已经成为老年人的常见病。  
    MS的治疗尚无统一标准，目前各健康组织的推荐方案均是从预防和治疗各危险因素入手，如美国胆同醇教育计划发布的MS治疗指导方案：减肥、运动、处理个体危险因素等，对待高血压、血脂异常的治疗方案与一般治疗方案一致，并建议在治疗DM时采用格列酮类药物。所有治疗方案暂时都缺乏循证医学鉴定，但其主要的治疗目的就是减少心血管疾病的发病率。如选用他丁类或氯贝特类降脂，可减少心血管疾病发病率25％～60％。  
    老年代谢综合征的治疗包括以生活方式干预为主的一级防治及调脂、降压、控制血糖、抗凝等药物治疗的二级防治。