【关键词】  糖尿病防治

　　21世纪初，国外循证医学支持对IFG和IGT者，经生活方式干预不能奏效时，可加服二甲双胍控制早期糖代谢异常。国内稍滞后才主张。这应该算是对2型糖尿病前期糖代谢异常者，以生活方式干预加治疗性干预来防止其进展为2型糖尿病的第一次重大变革。

　　目前，国内2型糖尿病患者人数高达4000万，还有占国人10％～20％的IFG和IGT患者，在未来10年内可能进展为2型糖尿病。而这10％～20％的早期糖代谢异常者，是能够通过空腹血糖和OGTT2h血糖筛查来早期发现，进行生活方式干预，以防止其进展为2型糖尿病的。因此，对2型糖尿病的早期预防和对2型糖尿病的治疗一样重要，同样都刻不容缓。

　　目前，临床上应用的降糖药(包括国外最新报道的)可分为以下8种：①双胍类：作用是可增加肌肉葡萄糖摄取和利用，降低肝糖异生，如二甲双胍、二甲双胍缓释片等。②磺脲类：不依赖血糖浓度的胰岛素促泌剂。如格列本脲、氯磺丙脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。其中格列本脲和氯磺丙脲因为可导致严重的低血糖反应，临床已较少应用。③格列奈类：是非磺脲类的胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈。④噻唑烷二酮类：是胰岛素增敏剂。

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