关键词：高脂血症    高血糖    肥胖    胰岛素抵抗
    在我们体内，能够使血糖降低的激素只有一种，即胰岛素。它是由位于胰腺中小岛胰岛β细胞分泌的。在过去相当长的时期，人们认为糖尿病都是由于胰岛素缺乏引起的。但是，后来的研究发现，在许多的2型糖尿病患者，虽然机体血糖水平升高，但体内分泌的胰岛素水平却高于没有糖尿病的人。为什么高分泌量的胰岛素不能把高血糖降低呢？ 
    这是由于胰岛素的主要效应器官，即肌肉组织、脂肪组织、肝脏等对胰岛素的敏感性下降，使得正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应-降血糖作用不能正常发挥所致，这种现象我们称之为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中。在糖尿病发病之前，在胰岛素抵抗的早期阶段，机体通过分泌更多的胰岛素来弥补其降糖效能的不足，产生高胰岛素血症，血糖水平得以维持正常。随着时间的延长，如果胰岛细胞因为长期过度疲劳而逐渐衰竭，不能产生足量的胰岛素，则导致体内的血糖水平升高，甚至糖尿病的发生。 
    胰岛素抵抗的危险因素是多方面的，包括热量摄入增加、体力活动减少、肥胖、高脂血症、高血糖和一些影响胰岛素作用的药物等。胰岛素抵抗还可能与遗传有关。 
    临床实践证明，改善胰岛素抵抗（同时了保护胰岛细胞功能）在2型糖尿病的预防和治疗中地位重要。 
    治疗胰岛素抵抗应采取综合的措施，包括饮食控制、运动锻炼及药物治疗。 
    首先， 饮食治疗是改善胰岛素敏感性的基本方法。摄入食物的种类和量影响胰岛素的效应。低热卡饮食可提高胰岛素敏感性，对肥胖患者更是如此。要注意每天摄入的能量有多少，既要保证机体需要的营养又不因摄入过多而使得体重增加。在肥胖的人群中控制热量的摄入可以减轻体重，从而改善胰岛素敏感性。饮食中要注意糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例适当，应避免过多的进食糖及含糖食物（特别是果糖类），减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高膳食纤维食物，应少食多餐而不是暴饮暴食。减少食物中的脂肪特别是饱和脂肪（动物来源的脂肪）和反式脂肪酸的摄入（快餐食品、爆米花等常含有此类脂肪酸），对减轻胰岛素抵抗有利。 
  

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