【关键词】  糖尿病足；护理

　　糖尿病足是因神经病变失去感觉或因缺血而失去活动能力或合并感染所致的足部疾患，是糖尿病的一种常见并发症，其病程长，反复发作，往往久治不愈，严重者需进行截肢，近年来由于国内糖尿病一些学者采用中西医结合，内外合治，多法并施的综合疗法，大大降低了截肢率［1］，其中护理起到了重要的作用。2007至2008年我科共收治糖尿病足患者48例，现报告如下。

1　临床资料

　　2007年1月至2008年11月，我科共收治符合WHO诊断标准［2］的糖尿病足患者48例，其中男性33例，女性15例，年龄57～78岁，平均（65.5±7.2）岁；糖尿病史3～28年，平均（12±4.8）年。空腹血糖9.3～24.1 mmol/l，平均（14.5±3.5）mmol/l；糖化血红蛋白8.3％～15.9％，平均（11.4±1.9）％。糖尿病足分级按wagner分级［3］，其中0级（无溃疡形成）11例，1级（具有浅表溃疡）12例，2级（具有深溃疡）17例，3级（具有骨髓炎和深部脓肿）4例，4级（具有足前部坏疽）4例。足被动脉波动消失的41例，良好的7例。

2　结果

　　经综合治疗，治愈40例，好转7例，因感染扩散，败血症死亡1例。空腹血糖4.4～6.1 mmol/l,平均空腹血糖（5.1±0.6） mmol/l，糖化血红蛋白4.3％～6.0％，平均糖化血红蛋白（5.1±0.5）％。

3　护理体会

3.1　对0级患者的护理

3.1.1　积极治疗糖尿病，控制血糖
　　糖尿病足的局部护理必须在全身用药的基础上进行，通过饮食治疗，应用胰岛素，及时应用其它降糖药的方法控制血糖，每日监测血糖的变化，根据血糖的变化调整胰岛素用量，将血糖控制在正常水平，疾病的好转有利于局部病变的恢复。

3.1.2　加强皮肤护理，预防溃疡发生
　　（1）每日检查足部，看足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、红肿等，特别要注意足趾缝间。还要检查有无胼胝、鸡眼等，并注意观察足被动脉的波动情况。
　　 

文章来源:  www.365heart.com
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