引言  

    高血压是严重危胁人类健康与生命的疾病，其严重并发症是死亡及致残的主要原因^［1］ . 为了观察老年高血压患者的主要死亡原因，探讨危害老年高血压的死亡危险因素，我们回顾分析了近10年老年干部住院死亡主要原因及诱发病情加重因素.

1  临床资料  

    我院1997-06/2007-06干部医疗科住院死亡患者191（男184，女7）例. 其中老年高血压84例，无高血压107例，年龄66～93（平均77.5±5.4）岁；高血压组（75.0±4.6）岁，无高血压组（78.5±4.0）岁. 高血压组心脑血管并发症33/84例（39.2%），高于对照组（4/107，3.7%，P<0.05），是高血压患者主要死亡原因. 肿瘤死亡居第二［31/84 vs 66/104，36.2% vs 61.7%，P<0.05）. 第三死亡原因是肺部感染及肺心病（12/84 vs 29/104，15.7 % vs 27.1%）,肾功能衰竭（7/84 vs 9/104，8.3% vs 8.4%）. 高血压组中，脑卒中近5 a较前5 a减少（P<0.05）. 心、脑、肾靶器官功能损害及衰竭是老年高血压的死亡主要原因40/84 vs 10/104例（47.6% vs 9.3%，P<0.05）. 肿瘤是老年患者高发疾病，两组患者均以肺癌为高发，发病年龄主要在70～79岁年龄组. 高血压组直接死亡原因心肌梗塞及左心衰19例，大面积脑出血/脑梗塞，致呼吸循环衰竭14例，感染及多器官功能衰竭46例，猝死5例. 高血压组诱发疾病加重原因，情绪激动诱发心衰、心肌梗塞8例，感染诱发心肌梗塞4例. 长期卧床肺部及泌尿系感染是导致水、电解质平衡失衡，酸碱平衡紊乱诱发多器官功能衰竭死亡主要原因.

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