关键词：陈纪言  心血管网 CTO 闭塞性病变 冠脉介入治疗 PCI治疗 新技术 新器械 TORNUS
编者按：慢性完全闭塞病变（CTO）一直是冠脉介入治疗的难点，被形象的比喻为PCI治疗的最后堡垒。针对CTO介入治疗的发展现状及趋势心血管网特采访到了广东省人民医院的陈纪言教授。       
    “我国要攻克CTO介入治疗十分必要!”
    心血管网：陈教授，CTO病变治疗现状目前国内外的情况如何？
    陈纪言教授：1977年9月，Gruentzig在苏黎世成功完成了世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），此惊世之举轰动了整个医学界，从此开创了冠心病介入性治疗的新纪元，被医学界益为“心脏病学的一场革命”。在三十年PCI的发展过程中，经历了从球囊到支架的过程，使越来越多的病变被攻克，而CTO病变依然是PCI领域中最具挑战的，是PCI技术最后未被攻克的堡垒，CTO的成功率仅为60%-80%。在中国，情况更为特殊，主要是我们与国外的文化背景差异所致：一方面，亚洲人并不是很愿意接受手术治疗，特别是在中国、日本等一些国家。另一方面，总体来讲，国内外科医生的整体水平同国外的外科医生存在一定的差距。同样的CTO病例，外科手术水平较高的西方国家的医生并不热衷于介入治疗，而推荐心脏搭桥手术。近几年在CTO介入治疗方面进展，主要表现在CTO的过导丝技术方面，日本医生在过导丝技术方面积累了很多经验。把CTO成功率从60%-80%增加到90%以上，因此，CTO的过导丝技术是在解决CTO方面很重要的钥匙。
　　除此之外，新技术和新器械的应用对CTO介入治疗起很大的帮助作用。最近几年在临床应用的逆向导丝技术以及一些新的器械，新的导丝，微导管，如Tornus.这些新的器械的应用对于CTO的成功率的提高是有帮助的。我国要攻克CTO介入治疗十分必要，提高CTO介入治疗的成功率会使病人免受开刀手术的痛苦。

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陈纪言教授访谈

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