关键词： 方祖祥   远程实时监护系统
编者按：我们国家有很多心脏病人突然的猝死，对于马季，高秀敏、候耀文等名人的突然死亡，在社会上震动很大，但仅去年一年我国就有60万人心脏猝死。有感于这些，我们研制了“院外心脏病人远程实时监护系统” 主要针对容易猝死的心脏病人，希望能不失时机地抢救他们。更期望在出现猝死的先兆征状时就着手医学干预，防患于未然。这对提高院外病人的抢救成功率是十分重要的。

    心血管网：方教授：您好！感谢您接受我们的采访，您能谈一下你现在研制的“院外心脏病人远程实时监护系统”初衷吗？
      方祖祥教授：我们国家有很多心脏病人突然的猝死，对于马季，高秀敏、候耀文等名人的突然死亡，在社会上震动很大，但仅去年一年我国就有60万人心脏猝死。有感于这些，我们研制了“院外心脏病人远程实时监护系统” 主要针对容易猝死的心脏病人，希望能不失时机地抢救他们。更期望在出现猝死的先兆征状时就着手医学干预，防患于未然。这对提高院外病人的抢救成功率是十分重要的。
      “院外心脏病人远程实时监护系统”的使用对象是已确诊，有心脏病高风险的患者，包括冠脉综合征的患者、心梗治疗后出院的患者、有过恶性VT发作或VF发作史的患者、心脏外科手术或介入治疗之后处于观察随访期的患者，他们都属于高危人群，都应该时时处于监控之中。
      通常将这些病人送入CCU监控，但监护室空间有限、费用较高，另外患者发病的不确定因素的太多，曾有一些患者出了监护室就发病，就出现了猝死。我了解了很多地方都存在这样的情况，有钱的人没有时间，有时间的人没有钱，如某些退休老人，监护室每天四、五百元的收费，对他们是一沉重的负担，而有钱的人大都要务在身，没有时间住院，这样的情况要解决，不单纯只是多增加几个病房的问题，我们希望把病房延伸到他家里，他的办公室，甚至是他出差的途中。现在虽有一些监护系统可将发病时的心电信号传输到医疗中心，供医生分析处理，但都不能兼顾“实时”和“连续”这两亇要素。而且是患者感觉不舒服时自行操作。医生看到的往往只是发病事后的一小段不完整的资料，而且如果患者处于睡梦或是突然昏迷，就没有办法操作机器。

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      我们研究的是一个24小时连续不断的传送心电信号到监护中心的设备，医生就可以实时分析心电图，有问题就可以随时发送短消息，提醒患者“现在应该吃××药”、“现在应该休息了”、“不能在外面走了”、“等在那里我们派车来接你”等等指令。要是有这样的东西，不仅病人的安全性提高，而且监护成本大为降低，约为住病房的1/10。我们做的这套系统，利用中国移动的通信网络，且有卫星定位系统GPS，可以覆盖全国。我们把这亇系统又称“心连心”系统，表示“病人的心紧紧连着医生的心，医生的关心使得病人安心”。

    心血管网：您对心脏病人的监护，是在电脑里面输入了一些自动分析心电图的模型，还是有医生时时监控？
      方祖祥教授：美国和瑞典曾研发过利用PDA手机分析处理病人心电的远程监护系统，平时不发送，若发现异常再将“问题”心电图传送到监护中心，这就过于信任了PDA的分析能力，一当漏报，信息不传到信息中心也就没有办法补救，给病人全面判断。而我们研究的“远程实时监护系统”，就是源源本本地将病人心电传送至监护中心，利用功能强大的计算机设备进行初步筛选，把有问题的显示出来给医生进行分析，最后由医生做出判断，进行及时的正确的医学干预。同时在屏幕上可显示出患者的准确位置，以便及时准确地找到病人，对病人进行急救。