医生提示：胶囊壳可以维持药效或保护食道和呼吸道，并非可有可无

 

 

家住杭州松木场的黄老太这段时间有点感冒，吃的药有抗生素也有感冒药，都是胶囊装的。昨天（4月16日）早上，她照常服药的时候，突然想起这两天闹得沸沸扬扬的“问题胶囊”，不知道自己服的胶囊有没有问题？于是，她把胶囊一颗颗拧开，捏着鼻子直接往下吞药粉。

 

吞完感冒药再吞抗生素的时候，糟了，黄老太被呛得一阵猛咳，而且嗓子眼里火辣辣的，喝了一大杯温水，喉咙还是不舒服。她赶紧到杭州市中医院去看医生。

 

消化科门诊医生为黄老太检查，发现她的食道被药粉灼伤了，还好情况不算很严重。

 

胶囊壳到底是不是可有可无的呢？眼下很多人把保健品磨粉灌进胶囊，这种做法靠不靠谱？记者就这些读者关心的问题请教了杭城几家医院的专家。

 

舍弃胶囊壳直接吞药粉，不可取

 

杭州市中医院消化科王小奇主任说，“问题胶囊”铬超标的消息曝光后，不少患者都对胶囊药品有了排斥心理，很多人觉得胶囊壳本身没有疗效，如今又出现了质量问题，干脆舍弃胶囊壳直接吞药粉。“其实，药品做成片剂、冲剂或是胶囊装的，都有它的道理，胶囊壳并不是可有可无的东西。”

 

胶囊是药物的一种剂型，与片剂相比，胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，胶囊壳可保护药物免受湿气和氧化作用。

 

王小奇说，药物作成胶囊主要出于几种考虑：

 

一是有些药物对食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤；二是药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道。去掉胶囊壳可能会造成药物有效成分流失或浪费，减低药效。

 

另外，有些胶囊是肠溶胶囊，它的作用是作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。

 

“所以，不分青红皂白丢了胶囊壳直接吞药粉，并不可取。”王小奇说。

 

自己灌胶囊的保健品，不妨改用温水小心送服

 

赵小姐一直为父母购买铁皮枫斗，配上一些西洋参，磨成粉末后装进胶囊每天服用。她一直觉得胶囊装“剂量准确、服用也很方便”，可问题胶囊的消息让她一阵心惊：花了不少钱和心思孝敬长辈的保健品，如果因为胶囊壳子出了问题，岂不是亏大了？

 

药品制成胶囊状总是有道理的，那么，像赵小姐这样把保健品磨成粉末自行灌装胶囊的办法还可不可行呢？

 

杭州市中医院西药房王维主任说，昨天药房也接待了好几拨来咨询这个问题的人，自己灌装胶囊的多为铁皮枫斗、西洋参、生晒参、虫草、灵芝孢子粉等名贵中草药。这些药材磨成粉后服用起来很麻烦，于是往往会选择灌成胶囊。不过，这类保健品不存在需要胶囊壳保护药效的问题，所以，如果担心胶囊壳有问题，而服用者又可以接受的话，直接吞服或用水送服也可以，但要注意别呛到气管里发生意外。

 

糯米做的空壳胶囊，市面上不多见

 

由自行灌装胶囊保健品还引出一个话题：出问题的是明胶胶囊，那么糯米做的胶囊壳是不是更安全些呢？

 

 杭州的沈小姐说，自己以前在药店买过空心胶囊，“药店说这种胶囊壳是用糯米做的，让我放心用”。记者也在网上搜索到了“糯米空心胶囊”，一般售价为5元钱100粒。这种糯米胶囊靠谱吗？

 

昨天记者也特意请教了浙江大学药学院药剂研究所的专家。专家说，市面上的确有号称糯米粉做成的胶囊壳，遇水就会胀开。但行业内，并没有大规模制作糯米粉材料的空心胶囊企业，也就是说，多数药店、医院制剂室使用的都是明胶为主要原料的空心胶囊。国外还有一种羟丙甲纤维素为主要原料的胶囊，国内较少见。

 

区分空心胶囊是糯米制成还是明胶制成，有个简单办法：一般糯米原料的胶囊壳比较脆，很容易破碎；明胶原料的胶囊壳，则稍有弹性，一般碰撞下不容易碎。

 

昨天，记者也向浙江省中医院、杭州市中医院等医院求证，这两家医院的中药制剂室每年生产大量中药粉剂灌装成胶囊。两家医院都拿出了进货单，他们使用的空心胶囊，都来自正规厂家，没有来自被查处的新昌那两家问题胶囊厂的产品。

 

转自：http://zj.people.com.cn/n/2012/0417/c186327-16947299.html

 

 

         医生提醒肠溶性和缓释胶囊千万不要剥开吃

 

     工业皮革下脚料，在河北、江西制成工业明胶，却被厂家买来代替食用明胶，作为原料制成药用胶囊，再卖给药企。含工业明胶的药用胶囊被检测出铬含量超标严重，最严重的超标90倍。昨天凌晨，国家食品药品监督管理局发出紧急通知，要求对13个药用空心胶囊产品暂停销售和使用。

 

    许多人，特别是病人看了后很是担忧：现在的药很多是胶囊药，那这药我是吃还是不吃呢？有的人想出了“两全其美”的办法：剥开胶囊光吃药粉。医生提醒，这样做适得其反，更伤身子。

　　

     铬到底是什么？

 

    这几天很多媒体介绍铬的时候，都给了这样的定义——是一种毒性很大的重金属，容易进入人体细胞，对肝、肾等内脏器官和DNA造成损伤，在人体内蓄积具有致癌性并可能诱发基因突变。

 

    市红会医院职业病科胡祖应主任说，这说的是铬不好的一面。临床发现，口服1克以上的铬可以出现中毒，1到4天出现症状：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重的病人，出现紫绀、呼吸困难、头痛头晕，肝肾损伤。最严重会休克、惊厥和癫痫样发作、神志不清，急性肝肾衰竭，甚至死亡。

 

    他碰到过的两例急性铬中毒病人，都是工厂工人。

 

    一位是50岁男性，处理工厂排出的污水，水里有大量铬，中毒后肾衰竭。还有一个是电镀工人，工作环节中要用到六价铬盐作为强氧化剂。

 

    “我分析，用皮革下脚料制作工业明胶，可能也会用到六价铬盐，通过它的氧化作用使皮革软化。”胡祖应主任说。

 

    但就像是硬币的两面一样，铬也有好的一面，铬元素是人体必需的微量元素。

 

    胡祖应说，铬的作用是维持体内一些激素如胰岛素的生理功能。人体每天需要量约为50-200μg。如果缺乏铬，会降低人对葡萄糖的耐量，容易患糖尿病等。

 

    浙医二院药剂科周权副主任说：“一些人铬缺乏，需要补充铬，像一些补充维生素和矿物质的药，比如善存片中，每片就含有25微克铬元素。”

 

    浙江省中毒急救与防治中心设在浙医一院。浙医一院急诊科专家丁晨彦在中毒防治方面经验很丰富，他说铬胶囊的报道他也看了，对这样的无良企业他也感到很愤怒，对一些患者的恐惧心理他也很理解。

 

    他的建议是，如果家里有这些药，那就扔了。如果之前吃过了，也不用太担心，因为口服进去的铬，人只能吸收进1%至6%。4至5天后，80%至85%的铬会通过小便和粪便排出体外，不会对身体造成大的伤害。

 

 

转自：http://www.zj.xinhuanet.com/newscenter/2012-04/17/content_25076852.htm