蜱虫（资料图片）

 
                            全沟硬蜱

    新华网郑州9月8日电（记者单纯刚）河南省卫生厅新闻办公室8日晚对外通报，河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，通过全省进一步排查和监测，有关该事件的最新统计数据是：截至2010年9月8日，河南省共监测发现此类综合征病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

    近年来，湖北、河南、山东、黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现过相关病例。

    据介绍，河南此次发现的发热伴血小板减少综合征，发病时间主要集中在5－8月，发病年龄以40～70岁居多。此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1－2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。

    鉴于目前这类患者病因尚不明确，以发热伴血小板减少为主要临床症状，起初以疑似无形体病命名，2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。为进一步探明此病的病因，明确其临床和流行病学特征及防治手段，2010年5月31日，根据卫生部和国家疾病预防控制中心的要求，在河南省信阳市商城县、罗山县、新县、息县和光山县开展发热伴血小板减少综合征监测工作。目前，对此症候群的专项监测工作正在有条不紊地进行。

新闻资料

    无形体病是一种寄生于细胞内的寄生菌，主要通过蜱虫(也叫壁虱)叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物(主要有鼠、鹿、牛、羊等野生和家养动物)后再叮咬人，病原体可随之进入人体，主要侵染人体末梢血的中性粒细胞。无形体病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1—2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。(据卫生部）

友情提醒

    ●防虫由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

    ●除虫如果发现蜱虫附着在身体上，应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体，所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。

预防：避蚊剂能防蜱

    卫生部2008年就已要求，各地开展医务人员的培训，提高识别能力，规范治疗行为。

    在2007年之前，许汴利还没有听说过无形体病。“这病在教科书上没有记载，人类对它的研究很有限。”但是通过对“无形体病预防技术指南”研究后，许汴利明白该病也是可防可控的。

    据专家介绍，避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。预防该病的主要策略是指导公众、特别是高危人群减少或避免蜱的暴露。他们可喷涂避蚊胺（DEET）等驱避剂，进行防护。

    在蜱栖息地活动时或活动后，应仔细检查身体上有无蜱附着。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去。因蜱体上或皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎。

    蜱可寄生在家畜或宠物的体表。如发现动物体表有蜱寄生时，应减少与动物的接触，避免被蜱叮咬。

    卫生部的“无形体病预防技术指南”中要求，各地应开展对医务人员和疾控人员的培训工作，提高医务人员发现、识别人粒细胞无形体病的能力，规范其治疗行为；提高疾控人员的流行病学调查和疫情处置能力，控制疫情的蔓延和流行。

据接受过培训的医生说，出现暴发疫情时，应采取灭杀蜱、鼠和环境清理等措施，降低环境中蜱和鼠的密度。

    对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，应进行消毒处理。一般不需要对病人实施隔离。

治疗：早发现是关键

    专家介绍，发烧后要密切注意血小板是否减少，延误治疗会引起并发症

在2007年，河南省疾控中心收到信阳上报的三个疑难病例。三个患者都是不明原因的高烧，伴严重的胃肠疾病。经检测，他们的血小板和白细胞都有明显的减少。

“我们就组织了会诊，接触到了无形体病这个新病。”许汴利说，信阳的三个患者，是河南最早的疑似病例。

    解放军154医院，是信阳治疗无形体病的定点医院之一。据该院感染科主任崔宁介绍，两三年来，在春天到秋天，不断有农民来院治疗无形体病。到2009年，病人开始明显增多。

   “从去年到现在，我们治好了一百多个病人。”8月27日下午，崔宁说。

国家疾控中心的培训资料上显示，该病感染人群范围很广。以17起疑似病例为例，他们中年龄最大的为78岁，最小19岁，40—60岁居多；都是农民，9男8女。

    据了解，该病很容易出现误诊。若延误治疗，患者可出现机会性感染、败血症、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性肾衰、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等，直接影响病情和预后。

    崔宁认为若早发现了，就能及早使用抗生素，避免出现并发症。通常用的抗生素有两种，四环素和强力霉素。 强力霉素或四环素治疗疗程不少于7天。一般用至退热后至少3天，或白细胞及血小板计数回升，各种酶学指标基本正常，症状完全改善。

    “无形体病预防技术指南”中说患者应卧床休息，高热量、适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

    信阳解放军154医院的崔宁说，只要医务人员重视，这个病的治愈率还是很高的。

      转自：http://news.ifeng.com/mainland/detail_2010_09/08/2465999_0.shtml

            http://news.ifeng.com/mainland/detail_2010_09/09/2466739_1.shtml