一、四月在广州发病

4月5号清明节那天，去玩了一天，天气热，路走了大约一万多步，第三天开始有泌尿感染的迹象，不严重，吃了三天甲硝脞，症状没有缓解，开始吃头疱，沁尿感染这个病比较麻烦，以前看过，一般要吃三周以上抗菌素头胞。

泌尿感染的病因比较复杂：主要是年龄关系，激素水平和免疫力下降，加之潮湿地域天气因素、劳累因素，会发病。三年前，发过病，治疗好了，已经长时间没有犯了。换了地域和生活环境，又来了。

好像还与这段时间吃了比较多的酸奶水果奶昔有关系，据说甜食多了，容易发病，可能是酸碱球平衡的原因。

 

5月1号，在医院开了头胞，继续吃药。

5月2号前，不知道是不是吃抗菌素的原因，膝关节不舒服，在医院说了一下，想让大夫开点芬必得什么的止疼的药。黄大夫开了药：洛索洛钠片（乐松），地奥斯明片、肿痛安胶囊。开始分开吃。

 

5月6号去医院检查，尿液化验白细胞酯酶，还有一个加号，其它指标都正常。医生刘军说还需要吃抗菌素，开了头胞和左氧氟星片，又吃了一周。

5月11号，再检查，化验结果还是有一个加号。医生问，吃了多少时间头胞，我说已经有五周了，大夫刘辉说可以不用吃抗菌素了，意思是好了，他说有加号也可能因为其它原因引起。他又开了一些中成药，开舒泌通胶囊、热淋清颗粒。

回来停了抗菌素，吃了一周泌尿感染的中成药，后来因关节疼痛，停了。

 二、大量服用抗菌素与膝关节疼痛

膝关节的疼痛是从吃抗菌素后不久就出现的，因为两个病几乎是同时的，所以5月2号后，两种病的药都在吃，只是关节药大夫开三种，只吃了一种，一种吃完了，再吃一种。开始吃的药是，地奥斯明片吃了，没有什么效果。之前吃过扶他林，也没有效果。后来吃肿痛安胶囊也吃了，也没有效果。还有一种药也不想吃了。更有甚者，吃了这些药，膝关节症状没有缓解，反而越来越加重了，于是停了药。

不知道是这些药不能与抗菌素一起吃，还是药本身就没有作用。不管用，反而加重了病情，怎么能不停药呢。

总之，就是在吃抗菌素后，腿的关节疼痛严重加重。由于吃抗菌素时间比较长，关节疼痛越来越严重，从我本身临床症状表明，抗菌素会导致关节疼痛。当时我吃的抗菌素主要是头胞，还注射过磷酶素。

 

5月11号停了抗菌素，5月16号也停了膝关节的药（前后吃了有两三周），也停了治疗沁尿感染的中成药，感觉这大量的中西药吃下去，才了膝关节疼痛的原因。虽然当时膝关节依然不舒服，也不治疗了。

从关节疼痛的发病过程判断，停药应该有助于缓解病情，于是，准备自我修复恢复关节疼痛。

主要方法就是：夏天空调房要注意膝关节保温；休息好、睡眠充足；注意营养，肉食牛奶等蛋白质充足、蔬菜要吃，水果少吃；补充维生素B2、加上钙片。开始少运动，后来逐步加强运动。

停药一周后，膝关节症状缓解，二周后膝关节基本恢复。加上适量运动，慢慢恢复到之前较好时的水平。

这个过程说明，膝关节疼痛加重引起的原因是大量服用抗菌（五周左右），停药后会恢复。

至于膝关节治疗，还不如不吃药，这些药就没有作用，甚至还有副作用。

 

体会：泌尿感染，抗菌素是唯一解决办法，其它中成药基本上是辅助治疗。

膝关节：这种老化的问题，基本不用治疗，因为也实在没有什么办法。只要保护、营养、应该就可以了。

三，泌尿系感染复发

7月6号，泌尿系感染复发，增城人民医院化验结果有两个加号，又开始吃抗菌素头胞，加了中成药。

7月20号，宁波第一医院看医生，白细胞酯酶三个加号，白细胞沉渣计数LEU---264(正常指标0--33).

胡姓大夫给开了磷霉素氨丁三醇散五瓶，每晚一瓶，吃了三天，7月23号复查。

检测结果，还是白细胞酯酶三个加号，白细胞沉渣计数LEU---1186(正常指标0--33).白细胞镜检四个加号，也就是说吃了磷霉素氨丁三醇散三天三瓶，病情未能缓解，还有加重迹象。

7月23号胡姓大夫给开了可乐必妥（左氧氟沙星片），每片中左氧氟沙星含量0·5克，属于大剂量给药。每天一次，一次一片。开了两盒八片。

大夫说磷霉素氨丁三醇散隔天吃。

7月30号到医院，李大夫看病，验尿结果，白细胞酯酶一个加号，白细胞沉渣计数LEU---9·7(正常指标0--33).

大夫说正常了，可以不用吃药了，考虑到太长时间吃抗菌素，就停药了。

大夫说，这个病主要是不能累，累了免疫力下降，就会犯病。他还说，睡眠不好，也会免疫力下降。

我的睡眠一直还比较好，偶尔不好，最近从广州回到宁波，儿子回来探亲，有些忙碌和事情，睡眠有点问题。

看看今后的情况吧。心里还有疑惑，上次就是一个加号停药了，又犯了，可是想到吃了那么久的抗菌素，就没有再吃了。

之后几天，又不舒服，不知道是敏感，还是累了，再去社区医院看病，化验结果没有问题，医生开了中成药，癃清胶囊，吃了两周。

然后还是吃中成药三金片三周，一直吃到九月份。

四、膝关节与吃虾：

7月19号回到宁波，几乎天天吃虾。其中开始一段时间和儿子在家时，猪肉和虾每天都有。

7月28-29号关节情况比较好，准备开始锻炼了，结果关节又出问题了。没想到第二天更严重了。

7月30号左膝关节开始痛，之前一天，吃了十多只虾，加上之前19号开始陆陆续续吃虾的积累，可能就带来了麻烦。

其实过去左膝关节不常痛，原因不太清楚，过去的经验，隐隐约约感觉，左膝如果不舒服与尿酸好像有关。

7月30号中午去医院回来饿了，又吃了十几个虾，7月31日右膝关节也开始痛疼，意识到了，这两天吃的一堆虾，应该是导致双膝关节痛的原因，虾与尿酸高，先是左膝痛，接着是右膝痛。

不然，为什么前几天好好的，吃了两天虾，就不行了呢？

以前我也吃虾，吃也就是三四个，没有这么多，这次有了教训，引以为戒。

既然尿酸高了，只能多喝水了，看看明天效果怎么样？

五、专家门诊看膝关节问题

8月11日去看专家门诊，带着2017年的X光片，大夫说片子看没有什么问题，让做核磁共振，第二天做了。

第三天去看大夫，是一个运动医学专家。 他说，从核磁共振看不出太多问题，做验血吧，四个项目，其中有尿酸，血沉，与两个关节炎的项目。

他说了膝关节病痛注意事项：第一、不能蹲；第二，膝关节保温；第三、不能运动过量。

他给开了氨糖，说是要长久吃。

四个项目的验血项目结果出来了，没有高尿酸、没有风湿关节炎、其它项目都正常。

一周后再去看门诊运动医学专家，他综合核磁共振与验血结果说，有两个办法可以治疗，第一，用自己的血液中的白蛋白注入关节，让老化部分恢复，这个适用于年轻人，他们关节损伤后恢复可行。第二，用超生波治疗，超生波直击穿透髌骨到关节后内的损伤部分，他说治疗会比较痛，效果因人而异。

我说，考虑考虑再说吧。他又开了氨糖。问为什么氨糖效果不明显，他说要服用三个月才能有效。总之，这个运动专家观点，除了氨糖，其它也没有什么药，他主张的是手术方法。他自己也说，年龄大的人，手术方法效果未必好，因为恢复慢。

问询了运动量方面问题，他说散步可以，其它比较大运动量不好。

我的体会是，在恢复阶段，一天选择步行7000步左右，可以，一万步以上，就会有疼痛感。也许可以根据关节恢复情况，培养步行数量。

如果一天在家，晚上广场舞不剧烈活动一个小时还可以，多了也不行，也是应该根据关节恢复情况而定。

总体感觉，回来一个月，休息治疗，两种病基本治愈了。

泌尿系感染，现在还在服用中成药三金片，属于保护性治疗。

关节炎，基本已经确诊，应该也没有什么太严重问题，主要是老化问题，注意保护比较重要。

抗菌素对关节损害比较严重，尤其是对关节附近的肌键损害严重，当时疼痛感比较严重，现在停药一个月，加之恢复性休息和适当锻炼，已经基本恢复到服用抗菌素之前的水平。

关于注射玻璃酸钠，一个朋友49岁骨性关节炎有积水，两个关节各注射玻璃酸钠五针，当时好了，三年后现在她没的有犯病，这次注射对于她来说，管了三年用了。只是关节髌骨外面可见长出的突出两个部分，骨刺？

她先生开始注射玻璃酸钠，也能管一段时间用，现在她先生需要每年注射玻璃酸钠，才能做到关节不疼痛。

她先生的父亲，早年常年注射玻璃酸钠，后来注射也不管用了，就做了关节置换手术，70岁换了关节，现在90岁，在家里时不时做些运动。

六、后续：专家说没有严重症状反复发作的泌尿系感染可大量喝水或每晚给一点抗菌素治疗

9月22日，最近感冒，热伤风，吃了中成药，好些了。运动方面，比较小心。一般不敢运动量过大，做佳木斯操，或者走路。

9月24日，泌尿系感染复发，吃可乐必妥（左氧氟沙星），一天后症状缓解，两天后症状消失。我在考虑，没有症状情况下，凭化验吃抗菌素五周，停药后一个月又犯，怎么办呢？从4月到再现，每次吃抗菌素五周，化验一个加号，停药，好一个月，又犯，现在是第三次反复。

只有两个办法，第一，吃一个星期抗菌素就停药，犯了再吃；第二，一直吃抗菌素，直到一个加号没有为止。怎么办呢？

9月27号去增城看肾病专家门诊，他听了泌尿系感染情况，从四月份开始，两次吃抗菌素五周以上，停药一个多月后复发第三次。他说，这种情况，如果没有尿频尿急疼痛情况下，可以用大量喝水来缓解；还可以每天晚上吃一点抗菌素，连续六个月，头胞与左氧氟沙星交替使用，两周换一次。

原来如此，医学果然是经验医学，摸着石头过河。

这两个方法在网上大夫那里已经看到过了，也听朋友讲过，只是担心是否可行。

专家讲了，就比较相信，终于可以放心做了。

另外，长期吃抗菌素至此，感觉西医已经黔驴技穷，基本上是没有什么办法了，只能如此，或者吃中药了。

 长期吃抗菌素，吃的我膝关节疼痛不止，不吃抗菌素一个多月，膝关节疼痛才稍稍缓解了一些，再吃后果可想而知。

遂决定吃一周抗菌素后，停药，大量喝水看吧，如果不行只能吃中药了。

果然，每天保证一定量饮水，泌尿感染未发。9月27----10·24。另外运动量大，可能因为劳累出问题，也是我担心的，实际上没有。

国庆节两次两天出行，早晨出门晚上回来，保证出门在外喝三瓶水，每瓶555毫升，基本没有出问题。出门走路比较劳累，也是比较担心的，10月3日步行16000步，10月4日8560步，10月5日15600步，10月10日9200步，10月19日18000步，平时保持6000步左右水平。

10.26去增城医院，取国庆节前的化验单，是尿样培养化验，一个是细菌，一个是真菌培养。化验结果居然是什么细菌真菌都没有！

可是，之前半年时间里，在广州宁波医院若干次尿液检查，每次都说有加号，有加号大夫就没完没了让吃抗菌素。从四月吃抗菌素，每次吃五周，停一个月，再开始吃抗菌素五周，停一段时间，吃抗菌素中间两次以上尿样检测，尿样都有一个加号，医生总是让吃抗菌素。

吃抗菌素弄的我腿疼不止。

回到宁波，还曾经检查尿样有两个加号，又大量吃抗菌素，磷霉素，左氧氟沙星，五周后检查，还是一个加号。

三次反复后，我问大夫为什么反复不止，他才说可以停药。

网上看有北京专家说无症状泌尿感染，可以大量喝水即可，开始我都不敢相信。

回到广州泌尿科专家说，可以大量喝水解决。现在看，就是可以每天大量喝水解决。

就是这个大夫还是让我做了B超检查和尿样培养，都没有问题。

可能我三次间隔吃了十五周的抗菌素，起码是多吃了十周的抗菌素，可能只有第一个五周抗菌素可以吃，或许这段都不需要。

抗菌素的副作用现在我能体会到的就是膝关节疼。

总结，医学是经验学科，听大夫的，更重要的是自己总结。

你去医院看老年泌尿感染，症状不严重，他不会说让你回家喝水解决，大夫会让你不停检测，给你不停地开药，可以赚钱，也可以免责。

大夫也许知道，也许根本不知道喝水可以解决无症状泌尿感染，不管知道不知道，西医都会给你吃大量抗菌素。有加号就让你吃抗菌素。而有加号可以根本没有细菌或者真菌。

其他的老年慢性病治疗情况难道也是这样吗？

老年膝关节问题，看膝关节的专家说，可以考虑做关节手术治疗两种方案，也是一种探索或者研究性的治疗 方案，实验成功与否都有科研成果，只是你自己要考虑好要不要做这些膝关节手术治疗。