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住院记(前列腺PSA指标高进行“活检”)

(2010-05-09 16:01:31)
标签:

健康

psa

前列腺

活检

抗菌素

分类: 杂谈

420日,进行每年一次的常规体检。

423日,医院通知前列腺PSA指标高,需要复查。具体指标是13·59ng/ml,正常指标应该是0-4ng/ml

PSA是前列腺特异抗原(ProstaticSpecificAntigen)的缩写,它是由前列腺产生的一种糖蛋白,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液。因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变。

前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,在良性前列腺增生和前列腺炎症时,PSA也可增高。但PSA在目前仍是前列腺癌诊断、临床分期、疗效观察及预后判断的重要指标。

 

424日(周六)到医院复查,医生要求住院。由于工作原因,患者要求先不考虑住院。于是作彩色B超检查,诊断:前列腺增生,未见其它特别异常。

医生让作核磁共振。预约到一周后五月一日。(要做核磁共振的患者太多,要排队等待一周)

51日做核磁共振,53日,初步诊断:第一,前列腺外周区腺体偏左侧异常信号,建议活检以除外占位性病灶。第二,前列腺增生。医生让住院。

 

54号办理住院手续,交定金1000元。住院地点:宁波市第一医院泌尿科。医院床位紧张,安排住在走廊的加床上,病床号44号。

同时,抽血取尿检查,医生问询并记录了基本情况。包括病史,家族,工作等等。

55号,病床从走廊加床移至病房里,床位号10号。从院方给予的费用清单得知,血尿检查结果出来了。去查看检查数据,一个护士给了,另一个护士要夺回去,说是医院规定患者不能看检查结果。质问:为什么?有卫生部的规定吗?答:医院有规定。反驳:你们医院的规定违法!坚持看了并记录了自己的血检尿检数据:

前列腺PSA指标下降了,从13·59ng/ml降至 7·38ng/ml。(因患者服药前列康)

freePSA指标 0·53ng/mlfreePSA/PSA指标 0·07ng/ml.

 

56号,上午灌肠,下午穿剌“活检”。

灌肠是将500毫升温水从肛门灌入肠道,促成排泄,准备下午穿剌。

前列腺穿剌是从肛门放入探测仪器,从屏幕上观看寻找相应的位置取“前列腺的组织活体”进行检查。共取了十个位置的十块人体组织的活体。过程大约半小时。这是个小手术,但是对于患者来说也是非常难受的。

术前医生专门告知手术原因和费用情况,病人签字同意后开始。

穿剌活检后,患者都很虚弱,需要轮椅送回病房。穿剌后24小时卧床,要求前6小时仰卧。回到病房,责任护士告知:穿剌后要卧床休息,大小便有少量血属于正常,出血量大了要告知医护人员处理。多饮水,大便不要用劲等等。

穿剌后患者休息一段时间后,晚上感觉想排小便,到厕所又排便不出,于是打开水龙头,哗哗的流水声引导得小便流出来了。排便后一夜睡眠良好。

 

56号下午,4时许静脉注射抗菌素和止血药。

57号上午,静脉注射抗菌素和止血药,下午静脉注射抗菌素一次。

58号上午,静脉注射抗菌素和止血药,下午静脉注射抗菌素一次。

59号上午,静脉注射抗菌素和止血药,医生和护士来病房,告知可以出院了。中午出院。

 

医生交待可以回家等待检查结果,一般“活检”结果要一周时间,由于设备原因大约需要十天以后,才会看到活检结果。

总费用共计2397·31元,其中公费医疗2367·31元,自费30 元。

 

住院总体印象:

第一,医院人多,看病的人多,住院的人也多,走到那里,都是人。宁波第一医院正在扩建,新楼在建之中。据说别的医院也是这样,人山人海。是现在的人容易生病?还是人们现在保健意识强了?还是医院少了?

第二,医院管理和医生护士工作还比较规范。与十几年前家人住院时情况有很大改进。病房里标识着医生,护士长责任护士的姓名。病房晚上八点半息灯。医生寻问病情,安排诊治,工作规范。护士服务比较及时具体,讲解比较仔细,寻问他们时态度也还和蔼。

不认识任何医院的人,一切都听从医生护士的安排。安排基本合理。

 

 

 

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