中风后遗症的定义。中风后1-2周为急性期;2周到半年为恢复期;半年后为后遗症期。硬瘫的表现:肌张力升高;髌阵挛(+);踝阵挛(+);病理症(+)。硬瘫的病理:上运动神经元对下运动神经元的抑制作用解除,出现释放症状。
中医辨证:急性期多为肝阳上亢夹痰;而恢复期多为气虚血瘀致痰淤阻络,肝肾不足致肝血不柔筋脉。
治疗:
相对软瘫的“治痿独取阳明”的理论;治疗硬瘫可取阴经穴刺激神经的末梢干及根,并用夹脊穴挑刺。
阴阳经协调针刺法:上肢多表现挎篮-阴经急阳经缓;用尺泽配曲泽或内关外关;下肢多表现划圈步态-阳经急阴经缓;用照海配伸脉或阳陵阴陵。
多用头皮针不加电,如头针、斳三针、CT围针;多灸少针:麦粒灸井穴及关节。
筋经刺法:刺肌腱,直接刺入用担截法并留针,不加电;刺肌腱也可用傍针刺法。
病例:见前面。
中药:酸甘化阴,柔肝舒筋法。用桑椹子 山萸肉 木瓜白芍甘草
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