我家宝贝九个月，刚刚得了儿童急诊，开始时不知道，先发烧基本在38度左右就马上去医院，大夫给开了退烧的药第一天后就烧下去了，结果脸上身上出了好多红点，婆婆吓了一跳，以为是湿疹呢，好在在同事的提醒下，说是身体里的病毒，出来了就没事了，出疹子的第三天晚上，孩子开始拉稀，一天后就好了。

李玉瑶：这个非常有代表性，就是刚才我说的幼儿急诊，他刚开始早期症状就是发烧，有一些检查后嗓子有一点红，医生会按照感冒处理，我经常在临床遇到这样的家长说，你看我们都烧了，我们去了几个医院，我们挂了专家号，最后都没说出什么来，还是出了疹子，我们自己定了是幼儿急诊。其实不是这样的，很多病毒早期的症状是一样的。尤其幼儿急诊，早期的时候基本看不出来，在出疹子之前，谁也不会早早定到这个上面，只有出了疹子才会知道。

玉米妈妈：出疹子是他唯一辨识的标准。

李玉瑶：对，所以刚才说这个腹泻就是我刚才讲的，幼儿急诊虽然出了，很多家长不注意，他疹子也出了，孩子也不烧了，又特别想吃东西，给他吃很多，这个时候特别容易出现腹泻，因为他的胃肠道处于水肿状态，那么一周之内，你应该清淡饮食，适宜消化的食物。

玉米妈妈：看看这个妈妈，他是用一个描述性的语句把孩子整体的过程讲到了，其实他没有意识到，在疹子出来之后，她以为没事的情况之下，恰恰忽略了，宝宝这个饮食，肠胃消化的这个问题。

那么我们第二个问题：听中医的说，小孩的病状基本都是上火引起的，请问怎样能帮孩子去火。

李玉瑶：这个就是咱们平常常说的，湿重了，或者是平时着凉了，实际上他早期呢，都是因为消化不好，而引起的内热，咱们中医一般讲，感冒是什么，是外感风寒，内热引起的外凉，这样的外感风寒，就属于这种。因为消化不良引起的发烧，很常见的。那么在这个之前会有一个特点，孩子嘴里先有一个酸味，不正常的味道，每个孩子不一样，但是他绝对和平常嘴里的味道是不一样的，而且他嘴唇非常红，鲜红色的。如果再重一点，脸上会红，这个时候如果不及时纠正，那么就会发烧了，在这个时候，如果一旦出现嘴里味道改变了，最好的方法就是让他少吃让胃肠休息一下，把胃肠里面的东西及时代谢出去，就是清淡饮食多喝水；再有一个给孩子，大一点的可以吃点促消化的，比如说山楂制品让他吃一点，还有孩子爱吃的一些含糖量少一点的水果，还有一些青菜，给他少放一点点油，吃素的，青菜纤维性多一点的，让他及时代谢，这样他很快就纠正过来了，那么后面的发烧这样情况就不会出现了。

玉米妈妈：那么夏季孩子如果跑跳时，意外磕破了皮肤，应怎样及时处理，什么样的情况下，需要打破伤风呢？

李玉瑶：跑跳擦破的是表皮，这个没有关系，好多人实际上就是，包括咱们急诊接待的时候，也有一种误区，孩子小的时候打的这个疫苗，百百破联合疫苗，里面已经有破伤风了，破伤风按照咱们的疫苗免疫的临床的这个观察，和最后的结论，实际上咱们是按照这个出生三个月开始接种，那么一岁半以后要加强，到了六岁的时候还要打二联，到了什么年龄组会打什么，他这个阶段都有一个保护，没有特殊情况不必要去打破伤风，已经有保护了，这是第一个。第二个呢，破伤风菌咱们应该先了解它，它是一种厌氧菌，就是说在没有氧气的情况下，他活跃非常好，有氧气自己就灭了，他怕氧，也就是说在什么情况下，会有这种菌呢？密闭的伤口，这个菌容易在有锈的东西上出现，比如说铁钉，铁板，或者是生锈的刀子，生锈的东西，这个东西拉了一个口子，这个口子又比较深，而且有是闭合性，这个非常危险。一定要打破伤风针，因为这个菌，在这个地方很快会繁殖起来的，如果说是一个表皮，又没有接触到上锈的东西，即使破了，也没有必要去打破伤风针。

玉米妈妈：那么下一个问题说，我家宝宝每到换季节的时候，都要感冒几天，而且总是晚上爱咳嗽，白天就不咳嗽了，请问这是怎么回事？去年夏天的时候，买了点不太新鲜的荔枝，结果害的宝宝进医院，挨了好几针，打了一晚上的点滴，今年我都不敢给宝宝吃了，就连西瓜也不敢给孩子吃，请问我应该注意些什么？

李玉瑶：他说的这个咳嗽，是典型的，孩子给水给的不够，在春季本身孩子就比较燥就容易缺水，这个时候尤其晚上睡了以后，他呼吸又比较粗，孩子晚上睡觉以后，呼吸是比较粗的，那么他咽喉部就是属于缺水状态，在他醒了以后，他就会有几声干咳，这个和他一些感染病，或者是其他的，呼吸道的东西都没有关系，就是一个缺水。所以一定要给孩子多喝水，再有他吃这个不干净的东西，不新鲜的东西引起来的，那也没有必要就是说因为这个就不敢给孩子吃其他的水果，你只要注意他的卫生，注意他的新鲜度就可以了。

玉米妈妈：我家女儿三岁，前几天得了肺炎，刚开始咳嗽发烧，我去医院看了，吃了三天阿奇不烧了，我把阿奇给停了，只知道吃消炎药，吃多了不好，结果停药两天又发烧，一检查是肺炎，医生说消炎药停早了，她实际上是没好，我有一种误区，不知道消炎药的用法和用量，什么时候该用，什么时候不该用。输液四天了，明天还要去医院，现在还咳嗽，医生说消炎药一般不超过七天，现在用的是头孢，以后的护理需要注意什么。这是处于水火之中的一个妈妈，提的一个问题，您给答一下。

李玉瑶：这个就是消炎药现在为什么要控制，也就是出现了很多，似懂非懂，所以呢运用不合理，这样呢，反而给孩子产生一个耐药，那么咱们从一般的来说，发烧实际上是你本身的一种好的表现，因为有细菌了，那么他体温上来了，起到一个自卫的作用。首先，发烧的时候，你要了解因为什么发烧。那她这个说了，我三天之后不烧了，把药停了，后来出现肺炎，早期就是一个肺炎，肺炎引起的发烧，那么肺炎最少最少治疗要一周，这是最根本的。所以往往家长，有两个误区，一个呢，发烧他看不烧了，以为病是好了，其实是控制住了，而不是好了，这个时候呢，你不能随便停药，一定听医生的，医生会告诉你。还有一个，就是你知道是肺炎，当时如果知道是因为肺炎引起的发烧，你要有一个概念，治疗是不能少于七天的，不能以发烧为标准，去停药。还有一个有的时候不是因为发烧，就是有这个慢性炎症医生给你吃药，家长就说了，可能这个药用多了不好，用两天没事停了，这是最不好的一个习惯，因为任何消炎药就是不能少于三天。即使你觉得好了，那么也不能少于三天，往往这消炎药不可能两天就治好了，这是不可能的，所以呢，如果少于三天用药，那么有的家长可能经常会发现这个问题，我这次用这个药挺管用的，我下次用怎么不管用了。往往就是，你用这个药没够他的治疗期，你就不用它，或者换别的药，这个时候会出现一个耐药。所以下次再用他就不管用了，不是说孩子对这个药，本身失灵了，药对他失灵了，是人为的一个耐药。

玉米妈妈：那今天那个李医生给我们讲了另外一个，一个新的观点，因为我们通常，妈妈在讲述这个耐药性的问题上，可能吃长了时间给孩子，这个药是耐药，现在发现如果其实你不够量，因为这个，比如说这个成分三天才能完全挥发出来，你就吃了一两天，然后就停了，反而你的身体里也会残留这种耐药性。

李玉瑶：断断续续，停两天吃三天，最怕的就是这种。觉得不好了又给孩子，自作主张给他用上了，用两天没事又停了，停了过两天不好，又给他用上了，这是最危险的。

玉米妈妈：所以在用药方面，妈妈务必是要谨慎一些。

李玉瑶：对，一定在用药的时候，尤其消炎药听临床医生的指挥。

玉米妈妈：我们今天的访谈到这里也即将结束了，我们最后也再次的感谢来自美中宜和的主治医师李玉瑶大夫给我们的解答，那么最后，也请李大夫给我们今天的这个访谈做一个总结，春夏小儿常见病的预防和防治的工作。

李玉瑶：还是一句话，不管任何时候，宝宝的水是不能缺的，如果一旦出现了任何状况，记住在胃肠道保护好，清淡饮食。

玉米妈妈：好的，那么我们今天也非常感谢 李玉瑶医师，也再次的感谢美中宜和医院对我们红孩子访谈间的支持，谢谢李医生，再见。