小儿高热惊厥，是指由于体温突然升高所致的惊厥。高热原因往往是中枢神经系统以外的感染，多见于上呼吸道感染时。发作年龄大多在6个月-3岁婴幼儿，小于6月大于6岁罕见。惊厥常发生在高热时（高于38.5℃），大部分在发热第一天，体温骤然升高时发生。

【原因】由于儿童脑神经发育尚未完善，不足以应对高热和应激，而突然发生的神经细胞异常放电。

【表现】发作时全身僵硬或松软；意识不清；肌肉抽搐或痉挛；呼吸困难、面色发青。

当小儿出现高热时，家长给予恰当的护理，将大大减少小儿热性惊厥的发生率。

【高热惊厥发作时家庭紧急处理与护理】

（一）保持镇定

1.禁止对患儿的一切不必要的刺激，就地抢救；

2.保持呼吸道通畅：立即将患儿置于柔软的物体表面，保持侧卧位，松解衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生窒息和吸入性肺炎。清除身上可能引起损伤的硬物。

3.不要试图限制其抖动或将物品强行放入患儿口中防止舌咬伤。抽搐时不要给口服药物。

4.掐人中穴。

5.发作后迅速去医院就诊。

6.出现以下情况请拨120：发作时间大于5分钟；任何发作后短时间内再次发作；呼吸困难，面色差。

7、发热时应多饮水。

（二） 积极降温 

1.药物降温：口服美林、泰诺等，或用对乙酰氨基酚栓剂（惊厥发作无法口服时使用）

2.物理降温：

（1）头额部冷湿敷或用冰袋、冰枕置于头部。

（2）同时用温水或30％～50％的酒精（75%的医用酒精用温水稀释1倍）轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，禁忌擦拭部位：心前区、腹部、足底，以免造成反射性心律减慢、腹泻等。对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，

（3）洗温水澡（注意内外温差不能过大）。

（三）室内保持通风 热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温（注意避免直吹）。

（四）注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。记录抽搐持续时间。观察抽搐时表现：是全身还是局部抽搐；双侧是否对称；有无牙关紧闭、眼凝视、斜视；有无口唇青紫。

（五）护送途中仍按上述方法进行急救处理。

【常见误区】

1、蒙被发汗---不能用捂汗的方法，小儿的汗腺发育不完全，很容易造成人为高热。

2、夏季不开空调-----开空调时只要定时通风，温度适宜（27-29℃），对小婴儿不会有伤害。

【注意事项】

1. 大约30％的此类患儿在下次高热时再次发作，家中应常备退热药：推荐备用美林、泰诺、百服宁、对乙酰氨基酚栓剂（以备惊厥发作无法口服时使用）等任一种。

2. 用药原则：建议一般小儿发热38.5℃以上应用退热药，但对于既往有热性惊厥史的患儿38.0℃即可应用退热药，不到38.0℃即开始物理降温，包括减少衣物、冰袋降温等措施。

3.简单热性惊厥一般预后良好。

4.建议一次病程最后一次惊厥发作2周后查脑电图，必要时看神经科专科医生。