翦断脐带前请多等2分钟
当为新生儿翦断脐带时,医生和助产士需要慎重考虑再三。
尽管在西方国家,趋向于在胎儿分娩后就立即进行脐带的钳夹和剪断,但一篇发表在美国医学会杂志的研究却指出,延迟钳夹和剪断脐带这一程序至少2分钟,将会使足月新生儿的健康受益。
“我们的研究明确的指出了延迟钳夹脐带这一做法降低了贫血症的影响,并改善了新生儿铁的储存”,这篇文章的第一作者,麦克马斯特大学产科学院长助理Eileen
Hutton如是说。“更重要的是,这些益处将延长至新生儿早期阶段”。
这项研究来源于15个脐带钳夹对照实验的系统回顾,总共包括了来自于5个大陆11个国家的1912个新生儿。大约半数的是生后立即钳夹脐带,其余的是钳夹脐带在生后2-3分钟之间。
钳夹和翦断脐带是一个最古老的和最普遍的医学干涉手段。近十年来,何时进行这一程序比较合适引起了争论,但目前还没有现成的指导可依。在出生前,胎儿的血液通过胎盘和脐带进行循环。早期的研究显示大约25%到60%的胎儿血液存在于胎盘和脐带里。延迟脐带的钳夹能够增加新生儿大约30%的血容量,通过脐带使胎盘中的血液返流回胎儿体内,为新生儿的健康带来了潜在的利益。
Hutton和研究的参与者Eman
Hassan在英国哥伦比亚大学对早期的研究进行分析和组合,以寻找有关早期和晚期钳夹脐带利与弊的相关数据,例如黄疸的发展,循环血量高低的异常,急促不规则的呼吸,贫血的风险,铁储量的增加和血液功能的健康。
以上的分析揭示了在出生后延迟钳夹脐带至少2分钟始都能够改善新生儿的血液功能和铁的储备。同时还能够降低大约50%的罹患贫血的风险,降低3月龄婴儿铁储备缺乏大约1/3的风险。
“延迟钳夹脐带是一种纯生理的和廉价的提高血液学状态,预防前三个月贫血和增加铁储备至6个月需要量的方法”。在文章中所述。“不仅是对于那些幼儿期都伴随着贫血,出生异常繁多的发展中国家来说,这是极其重要的。”
脐带的钳夹是第三产程的主动管理的一部分,公认的减少母亲失血的方法。延迟钳夹不会对妈妈造成任何的负面影响。美国医学会上的论文陈述了一个国际妇产科联合会和国际助产士联合会共同发表的声明:脐带延迟钳夹是胎盘分娩干预的一部分。