采取网络特点回复儿科咨询的多年，决定了必定要历经千万次的变化。随意温习、搜索、点击之中，就2006.4.13 15：57一个问帖，我再汇总了如下几方面。

恬恬妈问 我母亲常年便秘，不知如何是好？ 我母亲58岁了，便秘已经有好几年了。其间，我让她试过几个方法：多吃蔬菜、定时如厕、吃药都没能解决问题。吃的肠清茶，还引起拉肚子，后来也没敢吃。一般有四五天才有一次，而且量只有很少、硬硬的、很痛苦（蹲好长时间才下来）。不知道有没有治疗便秘的特效药？或者有什么行之有效的方法？望医生能给我帮助，先谢谢了！

徐医生答

便秘
排便困难或排便次数少、粪便坚硬或排便不尽感（有更多参考的是行为问题中的大便失禁和便秘）
●症状
◆粪便嵌塞特别常见于卧床老人，可发生痛性痉挛，在嵌塞周围流出水样粘液和粪物质，酷似腹泻。直肠检查可发现坚实的、有时如石块，但往往像橡胶的油状粪块
◆大便习惯改变导致粪便次数减少或难以排出坚硬的大便时，可发生急性便秘。急性便秘常见于长期卧床的患者（尤其老年人）。突然发生表明有器质性原因，几小时或几天的便秘，应考虑机械性肠梗阻。无力性肠梗阻可有急性腹腔内疾病（如局限性腹膜炎、憩室炎）、各种创伤（头部损伤、脊柱骨折）或发生在全麻之后。上述情况的所有者均应避免使用强泻剂。由于便秘可能由许多药物引起，因此有必要了解患者的药物史，包括腹腔内药物（氢氧化铝、铋盐、铁盐、消胆胺）抗胆碱能药，阿片制剂，神经节阻滞剂及许多安定药和镇静剂。
◆当排便习惯的改变持续几个星期或间断地发生且频率增加或程度加重时应怀疑结肠肿瘤和引起不完全梗阻的其他原因。大便变细表明在结肠远端有梗阻。
◆慢性便秘有时因全身性疾病,如重感染、甲状腺功能减退、高钙血症、尿毒症或紫质症，更多原因是局部神经性病变，如肠易激综合症、结肠无力、巨结肠。某些神经性疾病（帕金森病、脑血栓、肿瘤和脊髓损伤）是引起便秘的重要肠外原因。
●诊断
全面体检包括直肠指检、全血细胞计数、空腹血糖和电解质的检查，直肠和乙状结肠镜检查，或必要时钡剂灌肠，顽固者可能作结肠镜检查。找到原因要停用引起便秘的药物，考虑个人心理咨询。
再重点介绍以下：
★ 结肠无力（张力缺乏性便秘；结肠停滞；无活力结肠）
结肠蠕动减少或直肠对粪便不敏感
 ☆病因学
结肠无力可见于老年或伤残患者，尤其是卧床者。结肠无力有时发生在由于习惯性漠视排便冲动或长期依赖轻泻剂或灌肠，往往从几童时期就开始，而使直肠对粪便存在的敏感性降低的患者。有些药物常使情况变得更复杂。粪便嵌塞较为常见。
 ☆症状、体征和诊断
主要的症状是便秘，不伴有腹部不适。排便冲动减少，粪便呈油灰状或柔软而硬块。直肠检查发现壶腹充满粪便，但患者无排便冲动，而且即使用力也不能有效地排便。对造影剂有时也难排出，结肠呈异常的冗长和容积扩大，但直肠镜和钡剂灌肠的结果正常。
★ 大便困难
（排便紊乱；盆底/肛门括约肌功能障碍）由于盆底肌肉和肛门括约肌不协调导致的大便排出困难。
 ☆病因学
便秘不仅可由于整个大肠运动缓慢而引起，也可由于排便所需的协调动作的失衡而引起。
 ☆症状、体征和诊断
患者可以感到粪便的存在，但即使常用力也不能使其排出，即使粪便不硬，排出也十分困难。直肠和盆底检查常可发现盆底肌肉过度紧缩和肛门括约肌张力减退，伴有不完全的随意放松（失禁）或过度松弛（会阴下坠）。有时可伴直肠突出或肠疝，但这不是具有主要致病意义，进一步检查可发现由于过度用力所导致的单一直肠溃疡或不同程度的直肠脱垂。特殊X线检查（排便直肠造影）和盆底功能试验可明确解剖学异常的部位。