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专业老外兽医经验谈

(2007-09-30 11:49:13)
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宠物阵营

专业老外兽医经验谈专业老外兽医经验谈 

狗狗因异物梗塞、心脏病发、车祸、触电、溺水时,心跳呼吸突然停止,要尽快进行犬心肺复苏术(CPR, Cardiopulmonary Resuscitation )急救,这可增加狗狗救活的机会。犬CPR急救是使用于心脏或呼吸停止时的救命术,包括人工呼吸及心脏按摩,这样可以维持呼吸循环一段时间,在进行CPR同时并联络最近的动物医院,尽速送到医院来急救治疗。

狗狗的救命术分成两个部份来介绍,犬CPR急救(一)为畜主可以做的一般急救CPR,可以检查及排除异物梗塞(包括哈姆立克急救法, Heimlich)、做口对鼻人工呼吸及胸腔心脏按摩。犬CPR急救(二)为医师或受过救护训练人员可以进行的进阶CPR,可以让大家了解医院如何救治狗狗的生命,将在下一期会刊做介绍。

犬CPR(心肺复苏术)急救的口诀:叫叫A、 B、 C

叫叫(Shout):即呼唤犬名、呼叫身旁亲友帮忙、观察狗狗状况及检查心肺功能是否正常

如果是触电须把电源关闭或利用绝缘体把电线移开,呼唤犬名或发生声响看狗狗有无意识反应,若犬仍有意识可能会紧张咬人,尤其陌生的狗狗更需注意安全,仍有意识的狗狗不需要做犬CPR急救,其次是观察心肺功能是否正常,特别是陌生犬或老犬耳聋及身体虚弱会躺在地上,冒然的做CPR急救可能会有咬人的危险。

有无呼吸:察看胸腔有无起伏

有无心跳:可触诊胸腔看有无心脏跳动或按压鼠蹊部股动脉检查有无脉搏

确认动物是否有呼吸:先观察其胸腔有无起伏,如果感觉不明显,可拿毛发或小片卫生纸条靠近鼻子,观察毛发或卫生纸是否会摆动,另外的一个方法就是用一小玻璃片靠近鼻子,观察玻璃上有无水蒸气,假如超过15秒都没有发现呼吸,就须直接开始进行人工呼吸急救。

注意:检查的过程要约在5-15秒内完成

A:维持呼吸道通畅(Airway)

在安全的地方来操作,先确认狗狗已经昏迷,让狗右侧着地躺着,适度拉直颈部并将舌头直的拉出嘴外以维持呼吸道的畅通,可以用手帕、卫生纸等清洁口腔内的口水黏液、呕吐物或用手指掏出异物等,观察口腔是否发现异物,须在眼睛观察下小心取出异物后,再做CPR及送医检查。若呼吸道仍梗塞可重复哈姆立克急救法,若异物仍卡在呼吸道不可做狗CPR急救(会愈塞愈深或刺伤组织)应尽速送医治疗。

排除口腔黏液、异物后可进行呼吸道畅通测试。呼吸道畅通测试为紧闭犬嘴巴采用口对犬鼻人工呼吸,先缓吹两口气(吹气时间约3秒,休息2秒再吹气一次)并同时观察胸腔是否有起伏(以免吹气过度造成肺部伤害),若有则开始进行人工呼吸急救,若无则重复拉直颈部拉直舌头检查有无异物梗塞(有时是姿势不对颈部未拉直气体吹不进去),再吹气重复作一次。若呼吸道畅通则开始进行人工呼吸急救,如仍未畅通或怀疑有异物梗塞则需使用哈姆立克急救法( Heimlich maneuver )。

注意:若狗狗仍有意识不需要进行CPR急救,只须观察动物状态,畜主心情尽量保持镇静(狗狗可感觉主人心情而较不会过度紧张) ,较能够发挥平时的理智、思考及急救训练,有条不紊地送医急救治疗。

哈姆立克急救法( Heimlich maneuver ):使呼吸道畅通及快速简单排除异物梗塞的急救法

动物如刚进食后,发生用爪子抓嘴巴、脸或咳嗽,突然倒下呼吸困难或窒息,这可能是口腔喉咙或呼吸道有骨头等异物卡住,可利用手电筒肉眼观察下小心取出(注意:狗狗若仍有意识或未完成昏迷,请不要将手指深入嘴内,可能会被反射性咬伤),若看不到异物或无法取出,立即执行哈姆立克急救法:

小型犬:用一手将后脚捉住悬吊(头向下),另一手拍打后背胸腔5-10次,若是溺水犬则会有水或/及异物排出。

大型犬:将狗狗头朝下,双手环抱在腹部(胸腔最后肋骨后),用拳眼抵住肚子双手快速用力收缩挤压5次,因压力及地心引力作用异物可能松动而跑到咽喉或口腔

观察口腔是否发现异物(特别是咽喉处),须在眼睛观察下小心取出异物后,再做CPR及送医检查。若呼吸道仍梗塞可重复哈姆立克急救法,若异物仍卡在呼吸道不可做犬CPR急救(会愈塞愈深或刺伤组织)应尽速送医治疗。

B:人工呼吸急救(Breath)

用双手将狗狗嘴巴抓紧 (若无法抓紧或怕狗苏醒会咬人可用绳结绑住嘴),做口对鼻人工呼吸,将你的嘴(可垫个手帕或纱布)罩住犬的鼻子轻轻吹气(特别是小型犬猫动物,以免过度吹气造成肺部伤害),吹气同时观察胸腔是否有起伏(胸腔起伏变大即可停止吹气),连续给与12次呼吸(每5秒1次)后,开始进行建立循环(Circulation)。

注意:颈部要适度地拉直,人工呼吸较容易操作

C:建立循环(Circulation)

在执行犬心肺复苏术叫叫A、B步骤后,才可以进行建立循环(Circulation)

1.       确认狗狗全身无大量出血处,若有须先用手压住或纱布加压止血

2.       检查鼠蹊部脉搏

3.       让动物右侧躺

4.       将你的手掌放在狗狗左手肘后方(小型犬约3-5肋间,中大型犬约6-7肋间),找到心脏的位置,压迫胸腔做心脏按摩

5.       小型犬或猫用一只手保定动物另一只手放在心脏位置,一侧为大拇指,另一侧为四个手指轻轻按摩心脏,压挤的深度约1-2.5公分(压挤深度须看体型大小约胸腔高度的1/3),压挤胸腔心脏按摩5下(每分钟120下,约每秒2下)再给1次人工呼吸(吹气时间缩短为1秒,因可越快进行心脏按摩越好),须注意是否胸腔起伏及避免过度吹气造成肺部伤害

6.       中型犬用单掌,大型犬用双手掌,压挤的深度约2.5-8公分(压挤深度须看体型大小约胸腔高度的1/3),压挤胸腔15下再给2次人工呼吸,压挤胸腔的速率每分钟约80-100下(大概2秒钟3下胸压,每次胸压时间不要超过0.5秒,过程中不要伤害到肋骨)

7.       做完压挤胸腔与人工呼吸后检查脉搏及心跳

8.       若单独进行犬CPR急救没有他人可以帮忙打电话急救时,须先进行犬CPR急救流程5次或急救2分钟后,再尽快打电话急救(找最近可救治医院,告之到达医院大概所须时间及动物紧急状况)

9.       在前往动物医院途中仍须持续进行犬CPR急救(除非心跳、呼吸回复)

 

注意:

1.   畜主在犬CPR急救过程中若不会测量心跳或鼠蹊部脉搏,别紧张继续做压挤胸腔心脏按摩与人工呼吸,并尽快送到最近的动物医院

2.   犬CPR急救过程中,若有他人帮忙可同时在腹部用手掌施压,每次施压约5-10秒再放松,每分钟至少做4次以上,这样可以增加心脏及主动脉血压、循环,增加救活的机会

3.   犬突然发生休克或停止呼吸时,要掌握急救黄金时间4分钟内,帮狗做CPR急救,犬CPR急救时间至少要持续急救15分钟以上

犬心肺复苏术(CPR, Cardiopulmonary Resuscitation )简易流程表

 

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