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到北京朝阳医院做“腕管综合征”手术

(2024-06-21 10:31:31)
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杂谈

                                                     到北京朝阳医院做“腕管综合征”手术

       从去年10月份就左手麻木,在本局职工医院骨科诊治,说是因颈椎压迫所致,拍X光CT片,影像所见:“颈椎曲度变直,颈4-6椎体边缘增生样变,颈4\5,6\7椎体间隙、部分椎间孔变窄,项韧带钙化。”诊断意见,为“颈椎病”。于是就按颈椎病保守治疗,买了“颈椎枕”睡觉时枕着,买了充气式“颈椎牵引器”,平时戴在颈部,充气,牵拉颈椎。贴膏药,吃中药“颈复康”和“颈舒颗粒”,吃西药“甲钴胺”、“维生素B1”、“迈之灵”等,治疗效果不明显。
        引起手麻木的原因,除了颈椎压迫神经以外,还有神经内科病和糖尿病,必须先排除脑内科或血糖高导致的手麻木,才能确定是因颈椎和腕管压迫神经导致的手麻木,颈椎核磁可以检查是否颈椎压迫神经,肌电图可以检查是否是腕管部位压迫神经导致的手麻木。
       去年11月份在当地又换了一家医院骨科诊治,做了“颈椎核磁”和“肌电图”,肌电图是专门检查腕管综合征的设备,这家医院的骨科医生告知,左手麻木的原因既有颈椎压迫,主要是“腕管综合征”所致。其根据就是肌电图显示的数据,和我左手麻木的状况:“大拇指、食指、中指、麻的较重,无名指也麻,靠近小拇指一侧不麻,小拇指不麻。而且早晨手指发僵,这是典型的‘腕管综合征’的症状”。因为从颈椎出来有两条神经(暂且叫主神经和次神经),通过左臂到手上,主神经主管前4个手指,次神经主管无名指下侧和小拇指,主神经在手腕处有一个管壳包着,因为主神经发炎,造成神经被卡压,出现手麻木,主神经长期被卡压受损,会造成肌肉萎缩,甚至造成手瘫痪的严重后果。医生告知“腕管综合征”不会自愈,需要手术治疗,治疗的越早恢复的越快。并告诉我,鉴于我的年龄偏高,颈椎手术不再考虑,只能做“腕管综合征”手术,即使腕管综合征手术成功,也不能解除颈椎压迫造成的手麻木。一般经常用鼠标和键盘上网,经常用电脑工作的人,和经常玩手机的人,或者像厨师经常手腕用力的人,都容易出现腕管综合征,一般一个手腕出现了腕管综合征,另一只手腕几个月后也会出现腕管综合征。
       经粗略了解,做腕管综合征的手术目前有三种:一,在手腕内侧开一个3公分的切口,找到压迫神经的管壳切开,消除对神经的压力。此种手术,切口大恢复慢,需住院7天,出院后再过7天去医院拆线。这种手术解决问题彻底,二,好像是开一个可伸进内窥镜的小口,然后用微创手术。三,用超声引导,微创手术。这种手术术后恢复得快,手术只有两个针眼,而且费用低,但大多数医院还不能做这种手术。
        我早就应该做腕管综合征手术,我也到骨科病房了解过做这种大开口手术的患者,术后手腕部不能动,就连穿衣、吃放、上厕所都需要有人帮助。我的子女都不在身边,儿子在国外,外孙今年考大学,女儿在衡水陪读,临近高考,不能因为我住院手术,分散女儿和外孙的精力。老伴身体身体欠佳,还需要我照顾,我还得为老伴雇好保姆,方能安心去医院做手术。因而决定,待外孙高考后,再去做手术。
       此前在手机“头条”上,老伴看到“北京朝阳医院”“超声医疗科”,有位“曹文”副主任医师,带领一个团队,用“超声引导”做腕管综合征的“微创手术”,我很高兴,立刻和在北京的外甥“小亮”夫妇联系,让他们去“朝阳医院”了解情况,他俩几次去“朝阳医院”超声医疗科,见到了曹主任和他的团队,也见到在那里做过手术的患者,外甥让我也和曹主任在网上联系上,曹主任让我在6月10日“端午节”假期后的6月11日上午,到朝阳医院“超声医疗科”门诊大楼9层916专家诊室诊治,并告知带上身份证和社保卡,先 在一楼“缴费挂号7-9号窗口”办理外地就医“关联”,所谓“关联”,我理解就是把外地来京看病的患者的身份证和社保卡信息,导入医院的系统中。然后到9楼找他,他给“加号”挂号。
       6月11日, 河北省的高考(6月7-9日)已结束两天,女儿和外孙都轻松了,即使我去北京住院治疗,也不会再影响外孙高考。为了在早7时前赶到北京朝阳医院本部,办“关联”和挂号,也为了在北京市区早高峰“堵车”前,穿过市区赶到医院,我们在当地租用了北京车牌的汽车,早上5时从涿州动身,走京港澳高速路,女儿陪我早7时前就提前赶到医院,外甥小亮夫妇早已在医院门口等候,我们一起上楼,在候诊室外每人简单吃了几个刚才在楼下买的小笼包和纸杯装的小米粥、豆浆。8时整,曹主任和他的团队七八个人来到诊室,我是2号,曹主任询问了病况,用“关节彩色多普勒超声仪”检查了我的两个手腕,说是左手压迫膜厚,右手病情较轻。此前我已将我在当地的“核磁”“肌电图”等检查结果在网上发给了曹主任,按曹主任在网上告知,在当地做的“心电图”、“乙肝5项”、“凝血4项”、“血常规”等检查资料,也交给了曹主任,因京津冀的医院“互认”,这些在北京朝阳医院不再做检查。曹主任诊治后,让我们在诊室外等候,不一会儿出来一位女医生,手里拿着几张单子,拿出一张单子对我说:这是“手术通知单”,你年龄大压迫膜厚,给你提前安排手术,你于6月20日下午13:00点,到门诊五层“日间手术室”等候手术,带好手术通知单及相关检查资料。又拿出一张单子,说是手术后复查通知单,让我6月24日上午,到九层916诊室复查。6月19日后网上提前预约复查挂号,如果预约不上,当天找曹主任加号挂号。还有手术用药的处方单子,和采血化验检查“艾滋病”和“梅毒”的申请单,和手术费等单据。让我先去拿“社保卡”缴费,然后去采血室采血,药房取药。当时也不知道需要多少钱,好在手机微信里充了一万多元,还带了一万元现金,心想这些钱应该够了,“超声医疗科”做微创手术,没有病房,不用“住院”。缴费打出的单子:总金额469.76元,医保支付313.50元,实付自费金额156.26元,用微信支付了自费的156.26元,我们单位对于个人支付的医药费,还给二次报销70%。在朝阳医院候诊时,见过几位曾在这里做过“腕管综合征”的患者,情况都很好,看不到伤口,只看到两个很小的针眼,他们说,手术后效果明显。
         6月20日上午10时。女儿陪我租京牌车去朝阳医院,中午12时赶到医院,小亮外甥夫妇早在两个小时前就在“日间手术室”外排队,第一号,我们到五层“日间手术室”外候诊,外甥夫妇早已买好午饭和擦手纸巾等,快速吃完午饭,已经排了四、五十个人,女儿拿着手术通知单,领了个第1号,又在自动缴款机上交了挂号费,随后手术室的女医生就出来叫我的名字,把我领到通往手术室长长的通道里,先让脱掉鞋子,存到有锁的箱里,换上医院的拖鞋,把钥匙套在右手手腕上,又到另一间屋,脱掉衣裤存入箱内锁好,仍把钥匙套在右手腕上,换上医院的病号衣裤和一次性塑料帽子,问清名字,把我领到手术室,先让我在两张可能是“手术知情单”上签了字,然后让躺到手术床上,见周围有六七个穿蓝色衣服的手术医生,我怕实习生给我做手术,就对他们说,我年龄大,又从外地到北京做手术,我希望曹主任给我做手术,那些人说,老爷子,你的手术就是曹主任给你做。一位医生给我左胳膊下部和左手上盖上一块手术处有一开口的蓝布。我和曹文主任在线上线下见过几次面,面孔已经熟悉。曹主任坐在病床左侧,对我说,局部麻醉,现在开始打麻药,不一会儿,左手和左臂下部已无知觉,曹主任看着B超机屏幕,我看不到曹主任用的什么设备,先在我手腕偏上部位用针样的设备扎进去,后又在手腕偏下扎进去,整个手术过程也就10分钟左右,告知手术做完,扶我从床上坐起,让我坐在轮椅上,一位穿手术衣服的可能是实习生,把我推到留观大厅内,那里的护士站护士告诉我,留观20分钟,如果身体无异常,就可以出去。20分钟后,无异常,我在原进来时通道上,换好自己的衣服鞋子,走出手术区的门口。在后诊大厅稍事休息,向女儿和外甥夫妇简单说了一下手术过程,就让司机把车开到医院大门口。我们告别了外甥夫妇,一个多小时,我们就回到家中。下午4时,女儿去小区门口的一家“家政中介公司”签订了雇用保姆的合同,保姆“单女士”随我女儿来我家验看了家中状况,和他的休息房间,明天(6月21日)开始上班。下午因为麻药劲儿还在,手更麻,直到晚上8点钟,麻药劲儿已过,才感到疗效明显。此前6月11日朝阳医院“超声医疗科”就下达了6月24日上午的“复查通知单”,所以6月24日早上还得去北京朝阳医院。

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