大学生为何无法上学

心理咨询师  吴剑

2023年12月15日

小t是一个很帅的男大学生，来自县市区，在家人陪同下心理咨询。关于为什么来心理咨询，他还是吞吞吐吐的，看来家人更希望他心理咨询。他说，他是南平市一个县市区的人，6岁左右去了外省生活，因为父母需要去外省工作。以后，在外省上大学，大学一年级感到不适应，于是回到了南平市的一个县市区，跟亲戚一起生活，一年多，他好像对上学心理没有数。关于家人说的，小时候经历的校园暴力，他说已经过去了。想了半天，他说在上大学的时候，感到人际交往比较紧张，特别是人多的场所，尤其是遇到熟悉的女生，对漂亮的女生还比较反感。他的专业，班级上没有女生。紧张的场所如教室，火车站等，如电影院里，女生拿手机对自己，感到别人在看自己，心慌，气急，这样的情况，在初中就开始有了，有时候有一些回避的表现，对自己的人际交往，学习读书有一定影响。他说，小时候离开县市区去陌生的地方，有一定影响，因为是外地人，被同学欺负很多。父母比较忙，关系不和，一个弟弟关系可以。现在在县市区的亲戚家，有时候，一个人去山上，往往回避人多场所，有时候就是晚上出去。父母感到他心理不正常，说不清楚，基本上就是怀疑一切，忧心忡忡，甚至在网络上查，是不是幻听，妄想。于是，有一次带他去精神病院看病，医生说不是精神病，小t也是反复解释不是精神病的幻听，父母还是不放心。父母认为他喜欢玩游戏，他也是否认，不过在家期间，还是能够读书，就是是否去上大学，还是遥遥无期。

心理测验显示。Mmpi抑郁分，精神病态分数比较高。

根据他的情况，我提出一些建议，一是心理评估，社交恐怖症是存在的，程度是中等，毕竟影响了社会功能。另外，可以初步排除精神分裂症，因为妄想，幻觉，没有明确引出。Mmpi也是不支持精神分裂症的诊断。不过，为什么父母怀疑他是精神分裂症，一般说父母比较忌讳，看来确实有不正常的地方。事实上，精神分裂症的诊断也是非常困难的，可以进一步使用洛夏测验，也是一个方法。或者，其他专家进一步明确。我认为可能还是性格缺陷，所谓精神病态，就是多疑，敏感等，实际上更小时候，缺乏安全感有关。毕竟，小t的自知力，还是比较完整的。心理咨询师感觉，他还是性格问题。二是心理咨询，就是针对社交恐怖症，我提出一些辅导意见，需要练习放松训练，因为社交恐怖症的植物神经功能紊乱，如果不紧张，或者紧张下降，就感到舒适。另外，就是系统脱敏，就是按照最紧张，最舒服，并且进行等级划分，从比较轻微的，慢慢上升到比较紧张的。当然，更需要勇气，去尝试社交场所，人多环境，发现问题，再来解决。另外，针对自己的性格缺陷，一方面需要有信心，就是性格稳定，性格可塑，何况他还是18岁，是可以完善的，可以作为一辈子的修行任务。人需要安全感是没有错，适当的怀疑也是没有错，但是一个人如果没有一定的安全感，总是怀疑一切，当然就影响交往，影响情绪，寸步难行。没有绝对的安全感，另外，安全感的评价需要理性，客观。当然，可以在认识改变，行为改变。实际上性格缺陷，需要认识性格没有绝对好，绝对坏，修行就是去了性格极端的部分而已。（点评：孩子的小时候，离开熟悉的环境，去了陌生的环境，就产生安全感的问题，我们国家的人口流动性比较强，是社会改革开放的必须，流动性就可能涉及适应性问题，特别是人际关系的融入，融合。对孩子很重要。）