人工流产，也得产后抑郁症？
心理咨询师 吴剑
2020年12月12日
小q，是一个颜值极高的女性，陪同来的男性也是很帅，我例行询问陪同人的关系，一下说是老公，一下说是男朋友。我大约猜测一些特别关系。
小q说，她这段时间，感到没有安全感，心烦意乱，经常哭泣，失眠，晚上一点钟以后才能睡觉，而且睡眠很浅。没有快乐，非常痛苦，有时候不想活了。月经不调，性欲下降。大约在一个月前，她人工流产了，因为胎儿只有1-2个月，人工流产以后身体恢复很快。人工流产的原因，小q无法接受。小q大约30岁左右，是第一次怀孕，而且是意外中枪，是计划外的。因为，老公男朋友是做工程的，平时喝酒等生活方式不好，就得了严重高血压病。也吃着不少药物，吃药期间就怀孕了，老公男朋友非常担心对胎儿发育不利，虽然专家说没有关系，他认为万一有问题，就是影响一辈子。下决心，做工作，还是人工流产了。人工流产以后，小q陷入抑郁，毕竟她是第一次怀孕，毕竟是一个生命，毕竟是一次失去。可是，老公男朋友却是轻描淡写，小q认为，老公男朋友有家庭，有孩子，当然对这个孩子不当回事，这些也让她很伤心。老公男朋友说，身体心理恢复以后，好好备孕，生一个健康的小宝宝。
心理测评显示，sds重度抑郁，sas中度焦虑
针对她的问题，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断产后抑郁症，产后抑郁症很常见，发病率大约17%左右，而且越来越高。人工流产也是一次生产活动，自然也可以得产后抑郁症。产后抑郁症的程度严重，因为有自杀观念。当然，复杂的情感关系，也是一个原因；二是药物治疗，我要求使用抗抑郁药物治疗，她同意了；三是心理治疗，我解释了产后抑郁症，不是精神分裂症，是情绪障碍，是可以治疗好的，甚至一部分可以自愈。因为产后抑郁症的原因之一，可能是内分泌的调整导致。运动疗法，放松训练对情绪有改善作用，不过，好像小q不喜欢运动。产后抑郁症以后，社会支持很重要，特别是重要关系人的心理陪伴，她老公男朋友大多数时间在外拼搏，她大多数时间在一个人孤独生活，工作压力很轻，心理依赖很强，我建议在小q最困难的时候，还是多陪同，多安慰。当然，他年纪轻轻，就是严重高血压，也是需要高度重视，毕竟他们的关系和命运联系在一起，他的健康，她非常操心。加强高血压的非药物治疗，以后备孕就可以暂停药物，确保胎儿健康。
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