漂亮女生只想开药
心理咨询师 吴剑
2020年11月6日
小z是一个来自外省的漂亮女生,在几个漂亮女生的陪同下心理咨询。
她说她已经确诊双相障碍,以后是抑郁症严重,大约一年多时间了,一直在吃药,而且各种各样的药物基本上都吃了,目前还在吃药。目前是严重失眠,没有晚上只能睡2-3小时,非常疲劳,无法入睡。恶心呕吐,头疼难受,月经紊乱。她是湖南省人,在湖南省读书,目前是实习阶段,来南平市跟同学一起,其实过去生病,她基本上无法读书。过去,她曾经自杀好几次,目前稳定一些。过去在精神病院门诊治疗,住院治疗,因为她非常不习惯精神病院环境,精神病院非常压抑,强烈要求出院的。我看她化妆很浓,身上纹身,一点风尘的味道,询问有没有心理创伤,挫折。她犹豫不决很久说,她不愿意说。我说我尊重她的选择。她说只想开一点点安定,能够帮助睡眠。
根据她的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,既然过去诊断了双相障碍抑郁症,从自杀历史,反复住院门诊,长期服药历史,可以这样诊断。二是药物问题,双相障碍的药物继续使用,与过去的门诊治疗专家保持联系。找到最合适的药物,维持使用。关于安定是使用,也是可以适当使用,但是需要注意成瘾性,依赖性。更需要避免药物导致的自杀行为。三是心理治疗,改善睡眠,除了药物,另外运动疗法,放松训练,积极认知,睡眠调整,也是必要的。一些夜场的工作人员,长期睡眠紊乱,生活没有规律,单纯靠药物,酒精,是不能解决问题的。一方面尽可能离开这样的工作,另一方面规律性生活是必要的,如果就是晚上4点睡觉,长期坚持,成为习惯,也是可以的。当然,预防自杀,珍惜生命是重中之重。她点点头。
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