强迫洗手有点累
心理咨询师 吴剑
2020年10月26日
小j是一个漂亮初中女生,在家人陪同下心理咨询。
她说自己感到别人监听,感到自己强迫。感到别人害自己,但是非常轻微,认为不太可能。什么人监听,什么方法监听,为什么监听,不清楚。回来,她慢慢分析,可能是闺蜜。她过去有一个闺蜜,关系密切。以后,不知道什么原因翻脸了,闺蜜说了自己很多坏话,甚至感到她安排人监听。另外,家里面的wifi,她感到密码不能泄露,不安全。她说自己更严重的问题是强迫,每天不停整理桌子,擦拭灰尘,感到非常脏。橡皮擦的灰尘也是难受,有时候感到橡皮擦的灰尘进入呼吸道,就不知不觉咳嗽。明知没有必要,但是控制不住。有时候一天使用抽纸好几盒,父母受不了。检查,洗手,非常频率,非常疲劳,影响了学习成绩。目前睡眠,吃饭可以,月经不调,几个月前发育了。小时候,她跟奶奶一起生活一段时间。小学生的时候,有校园暴力。
针对她的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,可以诊断强迫症,程度中重。关于监听问题,我进行了解释,精神分裂症的可能性不大,但是需要进一步了解。二是药物治疗,盐酸舍曲林,治疗强迫症,也是有一定效果。三是心理治疗,我解释了强迫症,是一种神经症,包括强迫思维,强迫行为,一般强迫思维在先,强迫行为在后。强迫症是强迫与反强迫同时存在,是以性格缺陷为基础的,虽然没有生命安全问题,但是影响生活,学习效率。除了药物治疗,心理治疗更重要,包括运动疗法,放松训练,特别是选择森田疗法是比较合适的,一般是门诊森田疗法,大约需要3-6个月,我解释了顺其自然,为所当为的治疗原则,她准备森田疗法。
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