成绩上不去，割腕来解决？
心理咨询师 吴剑
2020年9月28日
小c是一个漂亮初中女生，在家人陪同下心理咨询，她想心理咨询。
她不知道从什么地方开始说，她还是说是家庭问题。说不喜欢家庭教育的方法，说父母教育，特别是父亲教育不仅极端，她无法接受。如因为身体不舒服，偶然想请假休息，父亲就说明天别去上课了，永远别去了。父亲长期在外做生意，母亲工作比较忙，爷爷奶奶陪伴生活，对她百依百顺。父母对她的学习要求非常高，刚刚初中的时候，她的学习成绩名列前茅。以后就是江河日下，现在是垫底了。她无论如何努力，也是没有用，现在她不想上课读书了。她就谈恋爱，猛谈恋爱好几个男生，当然没有性关系，她否认有心理创伤，学习成绩下降与谈恋爱有关，她不否认。不过，在老师的眼睛里，她就成为坏女生，被老师盯上了。学习差，心情差，她就非常郁闷，割腕了。情绪问题2年多了，割腕行为半年多。经常熬夜，睡眠不好，胃口不好，心情糟糕。记忆力下降，注意力不集中。朋友不少，爱好很少，唯一的爱好就是玩手机，玩游戏。她认为玩手机，可以忘记痛苦，忘记烦恼。学校按照规定没收手机，她心烦。另外一个女生也是这样，她立即买了更好手机玩。她也希望父母买一个更好的手机，可以炫耀炫耀。父母反对以后，她就割腕自杀，医院缝针了，父母屈服了。她承认有一些威胁性自杀成分。不过，她对自己未来感到迷茫，明年中考，她现在的成绩肯定考不上，怎么办，不知道。
心理测验显示，sds重度抑郁，sds重度焦虑
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重。当然，自杀有一部分因素是威胁性自杀。原因是学习压力，父母压力，谈恋爱，学习成绩不好，隔代教育。二是药物治疗，使用抗抑郁药物治疗1-3个月，她接受。三是心理治疗，我解释了抑郁症，是情绪障碍，不是精神分裂症。自杀观念是抑郁症的症状，治疗以后会消失。爱惜生命，学会求助，是我们每个人必须做的。运动疗法，放松训练，做积极认知作业，可以缓解消极情绪。网络游戏可以缓解消极情绪，不过危害性比较大。我建议她一边读书，一边治疗，治疗好以后，读书效率能够提高。如果学习成绩仍然上升困难，可以考虑办理休学，既加强治疗，又避免班主任的紧盯，同时可以补课，未来中考也是有希望的。当然父母需要改变教育方式，更多关心关爱，避免不必要的心理压力。关于威胁性自杀问题，也是一种心理博弈，父母对孩子的合理诉求可以满足，不合理的诉求不能满足，特别是第一次。爷爷奶奶也需要配合。一旦威胁性自杀成为习惯，就可能不断升级，那时候可能假戏真做就麻烦了。
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(2020-10-13 17:10:47) 
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