她只想心理测验
心理咨询师 吴剑
2020年8月11日
小q是一个来自外地的漂亮女生，在同学陪同下心理咨询。
与其说是女生，其实她是今年才大学毕业，刚刚从外地应聘到南平市一家企业上班10天。她说她想心理测验，因为她在网络上，花钱不少，心理测验更多，说是抑郁症等各种各样的诊断，她无所适从，不过感到自己有病是事实。她做了sds，sas，mmpi等心理测验后，
我告诉她，这些心理测验是无法诊断的，心理诊断主要还是靠症状学诊断，心理测验在心理诊断中的作用大约是30%，是一种参考。她愿意心理咨询，说心情不好，非常难受，大约2年了。情绪不好是一段时间一段时间的，最近严重起来，与疫情有一定关系。晚上睡不着，没有胃口，有时候不想活了的想法，晚上特别强烈明显，没有快乐，
没有朋友。她是外地人，父母很好，
一个弟弟也是很好。高中生谈恋爱，没有性生活，没有什么影响。高中一年级的时候，因为腰椎间盘突出手术，休学一年，也是有影响，现在偶然还是腰疼。以后，在高考前，还胃出血过，住院一星期就去参加高考，也是有影响。父母都是普通渔民，没有什么帮助，她说自己没有什么兴趣爱好。大学毕业以后找工作，今年大学毕业生非常多，因为新冠肺炎疫情，找工作不好找，她不得已应聘到南平市一家企业工作，离开家，非常不习惯。吃饭，住房，交往等都是不习惯。算好一个大学室友陪同。她是想辞职，父母是反对，认为大学4年，有个工作不容易，需要珍惜，这些也是矛盾。
sds重度抑郁，sas中度焦虑，mmpi的测验pt，sc都超过70分。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重，因为有自杀观念，一系列生活事件是主要原因，另外性格缺陷也是重要原因；二是药物治疗，建议使用抗抑郁药物治疗，她接受了。三是心理治疗，我解释了抑郁症，特别是抑郁症的诊断问题，属于症状学诊断，像高血压，糖尿病的诊断比较容易，客观，心理学诊断有强烈的主观色彩，与心理咨询师的水平关系密切。如一个人说痛苦，是抑郁症的症状表现，但是痛苦是强烈的主观色彩，没有客观指标。患者描述痛苦的具体表现，难受，
流泪，不快乐，很郁闷等用词。心理咨询师的观察，包括闷闷不乐，郁郁寡欢，流眼泪，发脾气。原因分析如失恋了，破产了，考试失败了等，这样综合分析出患者是痛苦的。当然，患者需要花钱心理咨询，没有人花钱心理咨询来欺骗心理咨询师，如果是这样，那问题更加严重。心理咨询师体验的体验，很重要，最后做主观判断抑郁症。心理测验是心理诊断的参考，优秀是心理咨询师，是不需要心理测验的。抑郁症有一系列症状，大约10项左右，如果符合一半就可以确定诊断。如果有明确的自杀观念，就立即确定诊断，而且是严重的抑郁症。抑郁症是情绪障碍，是可以治疗的，除了药物治疗，运动疗法，放松训练也是可以的。当然，需要进行心理分析，为什么得抑郁症，她有一系列生活事件，挫折，打击，失败导致，我们无法改变过去，我们可以改变未来，无法改变事实，可以改变看法。学习从积极角度看问题，就可以产生积极情绪，就是认知疗法。
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(2020-08-24 13:15:38) 
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