两地生活有点累
心理咨询师 吴剑
2020年8月10日
小z是一个漂亮的高中女生，在家人陪同下心理咨询。
她说她坐不住，读不进，有拖延症，怕考试，想读书，考试的时候，紧张，害怕，心慌，学习成绩下降明显，从高中一年级的时候，年段名列前茅，一年以后就名落孙山，直线下降。吃饭，睡眠，月经都是好的。心情不好，不想活了，心烦意乱。今年新冠肺炎疫情期间，自杀观念强烈，在上海心理咨询，诊断是抑郁症，程度严重，使用抗抑郁药物以后缓解一部分，但是仍然有自残行为。她父母是南平市人，很早就去上海市工作，她出生，学习都是在上海。因为学籍问题，中考不得不回南平市，那时候心理压力很大。高中生就是南平市读书，压力很大，快乐没有，交往很少。虽然抑郁症的自杀观念缓解明显，但是注意力，记忆力缓解很少，经常发呆，思维缓慢，感到自己不是自己。她非常想读书，但是效率很低。住校与同学关系不好，宿舍同学聊一些无聊的事情，她受不了。住亲戚家，她不习惯，住自己家，母亲无法全程照顾她的生活。她有一个弟弟在上海读书，也是在关键时候，还在努力拿积分，争取获得上海市的户口。母亲陪同，她感到母亲啰啰嗦嗦，母亲不陪同，她感到被家人忽视。说到这里，她哭了。
心理测验显示，sds中度抑郁，sas中度焦虑
针对她的情况，我提出一些建议，一是心理诊断，诊断还是抑郁症，程度严重，因为偶然有自杀观念，过去非常强烈，治疗以后缓解一部分；二是药物治疗，在上海市的药物治疗，时间不足，剂量不足，还是需要加强；三是心理治疗，在上海做了几次心理治疗，效果不好，时间不长。这些需要加强，主要是运动疗法，放松训练需要加强，是基础性的。另外，抗抑郁药物可以缓解自杀观念等症状，但是注意力，记忆力，学习力的恢复，需要更长时间，更好方法。抑郁症的深层次的原因需要探讨，深入的心理治疗。关于母亲陪同的问题，是一个现实问题，可以妥协，辛苦的母亲两地跑，既照顾她，也照顾弟弟，她更需要的是自我成长。这个问题，确实是不少进城务工人员的困境，子女以后的困境，是一个社会问题在家庭的反映，个人的反映。
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