感觉心理有问题
心理咨询师 吴剑
2020年6月28日
r是一个漂亮少妇,在老公陪同下心理咨询。
她说感觉自己心理有问题,心烦意乱,非常难受,没有兴趣,最近几个月严重起来,当然与新冠肺炎疫情没有关系。不会睡,不会吃,体重下降大约6斤。身体乏力,头晕常见,非常疲劳。不愿意上班,没有快乐,笑不起来,性欲下降。有时候想死,想过跳楼,割腕,吃药,但是割腕不下去。她有2个孩子,一个孩子10多岁,一个孩子大约5岁。她记得,第二个孩子出生以后,就出现这样情况。她就怀疑是产后抑郁症,情绪越来越糟,脸色越来越差。夫妻感情可以,就是经常发脾气,吵架,大部分是她发泄,没有具体原因。没有爱好,没有朋友,曾经去医院心理咨询,说是抑郁症,吃药就吃了一片,感到不舒服,就没有吃了。曾经网络上心理咨询,也是说抑郁症,重视起来了。她拿出一堆心理测验的报告。
针对她的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,就是诊断抑郁症,或者产后抑郁症,原因是产后等;二是药物治疗,她的问题,主要还是没有坚持使用抗抑郁药物治疗,一些副作用就停止使用。抗抑郁药物,需要使用半个月,才能评估效果,如果有效果,就坚持。如果没有效果,就需要调整。现在,抗抑郁药物的副作用很小,就是有副作用,绝大多数是可以忍受。一些所谓副作用,需要医生去评估,有时候不见得是副作用。一般情况是,吃药3天以后,报告药物副作用情况,如果没有就继续坚持。而且抗抑郁药物品种很多,确实是副作用,就换一种药物。二是心理治疗,我解释了抑郁症,产后抑郁症,自杀观念是抑郁症的症状,治疗好以后,会消除。除了药物缓解消极情绪,运动疗法,放松训练,也是有效的,就需要坚持。特别是运动疗法,她身体虚弱,无法坚持,可以选择合适运动方式,循序渐进,贵在坚持就好。她老公,愿意带她去运动。
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