吐口水与强迫症
心理咨询师 吴剑
2020年6月22日
小a是一个腼腆的初中男生，迫切想心理咨询，一个人陪伴来。
他说自己心慌，但是心脏没有问题。感到口水很多，特别容易满，不得不常常吐口水，感到吐口水不完，控制不住，非常难受。如果不吐口水，就非常难受。咽下去也是非常难受。不咽下去，更加难受。吐口水的时候，干呕好几次，别人看起来不舒服。时间大约几个月了，曾经去福州市大医院，大专家心理咨询，说是强迫症，吃了一点点药物没有用。福州市的大专家，介绍南平市心理咨询师吴剑看看。他大约四年级就发育了，过去有一些青春期的困扰，现在没有了。另外，一个问题，不能说，说不清，需要写。他涂涂改改写了：几个月前，他看手机，看到了有关24重人格的美国文章，感到莫名其妙的恐惧，认为自己是人格有问题人。此次感到心慌，不正常。期间心理咨询过心理医生，说是心理问题，需要说出来。虽然他说出来，但是仍然有，仍然难受。这个想法非常奇怪，控制不住。生活非常不愉快。他写完成以后说，每天这样的想法出现4-5次，控制不住，感到大脑失控，担心成为精神分裂症。影响睡眠，影响学习，目前学习成绩中等。另外，他说自己有强迫症的洁癖，每天洗手5次左右，每次一分钟，也是控制不住，这些问题与新冠肺炎疫情没有关系。爸爸做生意，一个哥哥做生意，一个双胞胎弟弟正常。
心理测验显示，sds中度抑郁，sas重度焦虑
针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断强迫症，程度中等。强迫行为是吐口水，强迫思维是有关24项人格的。强迫洗手，不是严重的，洗手数量，时间，不是特别问题。二是药物治疗，我建议使用抗抑郁药物治疗，他同意接受。过去曾经药物治疗，大约一星期，没有用。一部分强迫症，抗抑郁药物治疗效果很好。三是心理治疗，我解释了强迫症，心理障碍大约10类370种，一类神经症，强迫症属于神经症，大约2个亚型，强迫思维，强迫行为。吐口水的问题，他去医院检查，特别是口腔科，唾液腺正常。唾液腺是润滑口腔，消化食物。每天大约3l左右。健康人不知不觉就咽了口水，从来不会关注。他睡眠的时候，口水淹死分泌，他自动吞咽。如果一旦关注吐口水，那就非常多，非常快，非常难受。没有关注就没有强迫症。24重人格是强迫思维的内容，比较特别。他为什么喜欢写，不能说，可能是潜意识特别情况。强迫症，一般使用药物治疗，心理治疗，心理治疗包括一般的治疗，运动疗法，放松训练等，特别推荐森田疗法，理念是顺其自然，为所当为。他计划放暑假以后，系统进行森田疗法，他感到有希望了。另外，我还介绍了什么是气质，什么是人格（性格），人格是如何形成的，什么是人格障碍。
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(2020-07-16 12:08:10) 
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