爱掐脖子的女生
心理咨询师 吴剑
2020年6月3日
小x是来自乡镇的初中女生,在父母带领下心理咨询。
她是自己主动要求心理咨询的,她说感到控制不住情绪,感到非常压抑,崩溃,感觉自己特别差,一无是处,讨厌自己,大约半年了。心情不好,经常割手,打头,甚至掐自己的脖子,咬自己的手,才能感觉舒服。想学习成绩好,不好学习成绩中等水平。失眠,
偶然有暴饮暴食,最近好一些,认为自己胖了,其实160cm的她,就是90斤。曾经谈恋爱过,没有性关系,影响不大。她认为自己的问题,与新冠肺炎疫情没有关系,父母家庭好,都是普通人。偶然有不想活了的想法,选择吃安定自杀的想法。不知道自己是什么,干什么,感到非常迷茫。班级有同学割腕过。
心理测验,sds中度抑郁,sas中度焦虑
针对她的情况,我提出一些建议,一是诊断可以,可以诊断抑郁症,程度严重,主要有自杀观念,自杀方式选择。原因可能是青春期,学习压力等。二是药物治疗,她愿意使用抗抑郁药物治疗,并且坚持使用。三是心理治疗,我解释了抑郁症,是情绪障碍,是可以治疗好的。抑郁症不是精神分裂症。我们每个人需要珍惜生命,爱惜自己,自杀观念是抑郁症的症状,抑郁症治疗好以后,会消失。关于自残行为,包括割腕,掐自己等,主要是自我同一性问题。就是身体发展与心理发展不一致,甚至产生人格解体。有时候疼痛刺激,感到舒服,快乐。实际上就是刷存在感,这些情况,需要与自杀适当区别。
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