神经症症状有点复杂
心理咨询师 吴剑
2020年3月22日
f是一个年轻男性,在妻子陪同下心理咨询。
他自己说,自己这段时间感到焦虑,抑郁,并且去大医院心理咨询过,做了很多身体检查正常,心理检查上不少心理障碍,诊断情绪障碍。这段时间,特别是新冠肺炎疫情期间,他感到自己紧张,害怕,恐惧,担心,不安,胡思乱想,七想八想,在百度大学学习知识,看到自己像抑郁症,像精神分裂症,像双相障碍,更加担心起来。他说自己有恐怖症,是恐高症,单位上班是高楼,非常担心自己会跳楼,当然没有行动。他说自己还有一种症状,也是非常恐怖,就是拿锐器的时候,担心自己拿锐器去伤害自己,伤害别人,当然也是没有行为。睡眠不好,吃饭不香,性生活可以,过去身体健康。大脑好像失控了,控制不住的想,往往是想坏的。吃药没有用,老婆安慰没有用。
针对他的问题,我提出一些建议,一是诊断问题,可以诊断神经症,因为他有焦虑症,抑郁症,强迫症,恐怖症,疑病症等症状,在无法明确一个诊断的时候,可以诊断神经症,模糊一些,这些不影响治疗;二是药物治疗,他过去使用了抗焦虑药物,抗抑郁药物,不过就是几天时间,就没有继续使用。可以使用抗焦虑药物,抗抑郁药物等,并且要求他3天报告情况,特别是副作用,15天报告效果,根据报告,调整药物。药物大约需要使用1-3个月。现在家有好医网络比较方便。三是心理治疗,过去治疗效果不明显,有药物使用不到位,另外没有进行心理治疗,建议他使用运动疗法,放松训练。另外,他妻子很好,是重要是社会支持。我还解释了神经症,不是精神分裂症,而且神经症不会成为精神分裂症。其他深层次心理原因,需要另外治疗。
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