网瘾？抑郁症？

心理咨询师 吴剑

2019年11月25日

     小d是县市区乡镇的一个初中男生，在家封闭自己一年多了，父母恳求去出诊。

     小d在一个小村，家庭经济条件不好，父母是辛辛苦苦的农民，一个姐姐上大学，父母对他很宠爱，这样的情况，父母很揪心，很无奈。他是一个初中男生，小学生的时候，学习成绩不错。初中生的时候，学习很刻苦，学习成绩一直上不去，就这样了。在家一年多，开始的时候，同学，老师，还关心他，看望他，帮助他，以后因为没有用，就慢慢不来了。他大多数时间，在楼上房间，躺着，玩手机（父母的手机），父母后悔，搬家以后，家里面安装了网络，孩子就这样了。有时候，能够下楼，帮助父母劈柴，烧火。不过很少说话，很少理发。有一次，父母要他去上学，读书，他就离家出走，并且割腕，手腕还缝了3针，父母不敢说了。父母说他不要玩手机，他就发脾气，父母无奈。曾经去大城市一个精神病院看门诊，医生看了3分钟，就告诉他，是网瘾，没有办法。医生开了一些抗抑郁药物，他吃了一点点，就没有继续。他妈妈说，小d喜欢写网络小说，写字也是不错，妈妈流露满意的表情，很快就没有了。

     小d躺在床上，头发很长，人很消瘦，接受心理咨询，这样的心理咨询，实际上是心理辅导，因为心理辅导是单方面的。我也告诉小d父母，这样的心理咨询效果可能有限，因为他缺乏求助动机。小d爱理不理的，玩手机，后面还是说话了，不过都是消极的。他说，如果父母让他去上学，读书，他就去死。父母让他不玩手机，他也去死。他说，活着没有什么意思。心理咨询师，还是医生说他是网瘾，那是扯淡，因为他根本不是网瘾，他可以不玩手机，可以看电视。他说人读书，交往，没有什么意义，因为生命都是没有意义。他感到父母是错误的，不应该关心他，还是让他去死是最好的，如果父母自己去死，他认为更好。反正就是一个死字，挂在嘴边。

     针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重。虽然没有心理测验，也是能够诊断。另外一个诊断是网瘾倾向。二是药物治疗，目前，唯一比较安慰的是，小d能够接受药物治疗，可以系统，规范使用抗抑郁药物治疗，生命第一。三是心理治疗，父母主要还是关注生命安全，预防他的自杀。在使用抗抑郁药物治疗的时候，需要关注药物使用情况，药物使用效果，确保药物产生明显效果。比较网瘾，抑郁症的危害更大。努力建立，改善亲子关系，在抑郁症改善以后，再通过其他社会支持，推动成长。当然，建议他与心理咨询师建立亲密关系，也是一种方法。