始乱终病？

心理咨询师 吴剑

2019年11月21日

     p是一个颜值极高的少妇，不过，样子样非常虚弱，憔悴，陪同她心理咨询的是帅小伙子，年龄差不多，她说是朋友，我大约知道一些。

    她说她有严重的失眠症，看过不少医院，吃过不少药物，其他治疗也是做了很多，还是靠安定睡觉。主要是入睡困难，有时候心情好，还是能够睡。情绪激动，常发脾气，没有胃口，身体虚弱，常常过敏，月经正常，性生活正常。男朋友说，可能都是他的错，因为他没有信守承诺。他试图缓解p的消极情绪，往往适得其反，可能是自己不会说话，有时候，不得不打自己耳刮子。p是有有夫之妇，孩子已经是小学生了，还是不错的。她过去做生意，卖服装，结婚以后，公公婆婆家条件很好，她就没有上班。她婆婆很强势，她感到心里非常压抑。她老公是很好的人，基本上长期在外工作，回家很少，就是回家，也是在外面朋友喝酒，对她基本上是不闻不问，非常安逸，佛系，什么事情都是听婆婆的，他们争吵过，冷战过，现在大家相安无事，行同路人。差不多死亡的婚姻，她就失眠症了，当然仅仅靠药物是无解的，不过，南平市，福州市，厦门市的医生，只会开药。才能烦恼的她，大约5年前，遇到帅气的男朋友y，关系从性伙伴，上升到情人，最后上升到谈婚论嫁，其实她男朋友也是有妇之夫。男朋友y承诺自己离婚，结婚，以后说离婚很困难，需要几年时间，如胶似漆的感情，产生了裂痕。发火，吵架，和好，性福，然后继续循环。小p慢慢接受，只能是情人的现实，不过情绪也是越来越糟糕。不过，摩擦，冲突，性生活以后，烟消云散。性生活的快乐，危险因素伴随，她意外怀孕2次，特别是第2次意外怀孕，她确实想生孩子，医生说了，人工流产多了不容易怀孕，因为男朋友的结婚承诺，她也是想生孩子。不过，那时候，男朋友的老婆也怀孕了，在小p最需要人关怀的时候，男朋友去关心老婆去了。小p还不能告诉父母，老公，感到冷落，凄凉。她一个人去医院冷冰冰的手术台上人工流产，眼泪像断了线的一样。人工流产以后，身体没有很好调养，更加虚弱，失眠，过敏。人工流产以后，产后抑郁症也是不少的。消极情绪更加明显，矛盾也是进一步严重。她感到委屈，痛苦，迷茫。想分手，也困难，毕竟男朋友有很多地方，吸引她。想一起，也是矛盾，争吵，难受。

    心理测验显示，sds轻度抑郁，sas无焦虑。

    针对她的情况，我提出一些建议，一是问题评估，属于情感问题，是婚外情导致的情感问题，因为情感问题，导致情绪问题；二是心理治疗，因为感情导致的情绪问题，有两个处理方向，如果情绪问题严重，先处理情绪，她的消极情绪比较明显，虽然心理测验没有显示，消极情绪的原因，她自己的婚姻问题，婆媳关系不好，婚外情以后产生的矛盾，产后抑郁症的可能性，长期的失眠症等。需要想方设法处理消极情绪，除了药物，有运动疗法，放松训练，情绪宣泄，她说运动疗法比较困难，过敏体质。放松训练可以练习，甚至可以代替安定。关于情感问题，是一个非常复杂的，都是有妇之夫，有夫之妇的婚外情，面临双重压力。当然，开始的感情矛盾，是双方对感情交往的期望目标不同，开始是性伙伴，以后是情人，以后是双方奔结婚去，再以后男朋友感到离婚结婚困难，认知目标差异产生矛盾。矛盾，冲突，使感情不断降温，消耗。按照常理，分手是正常现象，一般的情人关系保持，平均水平就是23个月，为什么能够继续维持呢？而且是痛苦的维持呢？一方面是性生活的满意，满足，另外，实际上还是小p感到一种心理需求。她婚姻不幸福，也没有工作，感情等心理需求非常强烈，强烈的依赖，强烈的矛盾，使她焦虑，郁闷。虽然，男朋友的语言表达方式有问题，处理矛盾冲突有问题（如他喜欢冲突时候冷处理，她认为是不理不睬，他认为解决问题需要时机，她认为是回避问题），实际上根本问题还是小p，人在强烈需要的时候，有饥不择食，饮鸩止渴的味道，她说明白了。其实，人在一起都是缘分，还是且行且珍惜。另外，现实不少年轻人，往往只享受感情幸福，不愿意处理，不会处理感情矛盾。在处理人际关系的时候，缺乏换位思考的能力。是建议他们，都是成年人，自己对自己的情绪负责。在一起的时候，因为价值观，生活方式都是不同，难免出现摩擦冲突，往往都是鸡毛蒜皮的小事情，需要学习处理矛盾，更重要的是，努力去增加正能量的体验，给感情加分。当然，双方的家庭婚姻问题，也是不应该回避的。