出国了，抑郁了

心理咨询师 吴剑

2019年11月6日

     小p是一个帅小伙子，在妈妈陪同下来心理咨询。

     他说，几个月前他感到焦虑，紧张，头疼，失眠，食欲下降，精神不振，下午头晕。感到自己胡思乱想，想多了。他认为主要问题还是婚姻，他跟妻子结婚一年多，目前没有孩子，妻子没有工作，平时也是异地。不过，跟妻子没有矛盾，没有冲突，就是想离婚，因为跟妻子在一起，不快乐，不开心，很压抑。他的婚姻，是父母安排的，基本上是逼婚，当然结婚是他最后决定的。他妻子曾经怀孕，以后医生怀疑葡萄胎，就人工流产了，现在夫妻性生活没有了兴趣，性欲下降明显。他感到工作压力很大，目前的工作他不喜欢，工作不在状态，休息也是不好。身体状况不好，非常容易生病。他差不多30岁，在10多岁的时候，就去了国外，开始是妈妈陪同，以后是一个人生活，再以后就是妻子偶然去陪同。一个人在国外工作很累，没有亲戚，朋友，同学，基本上是一个人孤苦伶仃。他想回国，不知道回国做什么？常常发脾气，生闷气，偶然自杀观念。

    心理测验，sds重度抑郁，sas中度焦虑。

    针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度严重，原因是工作压力，婚姻问题，国外压力，中国人这些年出国留学，做生意，工作，结婚的不少，文化休克，社会支持缺乏，往往心理障碍发病率是国内的4倍；二是药物治疗，我建议使用抗抑郁药物治疗，他同意了。三是心理治疗，正确看待抑郁症，是可以治疗的，需要药物治疗加心理治疗，但是抑郁症的危害性比较大，影响生命安全，需要注意。除了药物缓解消极情绪，另外运动疗法，放松训练等方法，可以缓解。工作压力问题，目前还是心理治疗抑郁症，在抑郁症缓解以后，再考虑工作压力问题。在国外工作，还是回国工作，是目前岗位，还是重新学习换一个岗位，需要反复权衡考虑，作一个比较理性，相对合理的选择。整体倾向于回国工作，目前中国机会很多，只有自己努力。关于婚姻感情问题，也是需要在抑郁症治疗以后，再进行决定，毕竟婚姻不是儿戏，还是二个人的事情，如果没有特别理由，还是保持婚姻的稳定，提高婚姻的质量为好。