拔掉，是一种人道！

心理咨询师 吴剑

2019年9月29日

      我们医院肛肠科主任许国城，他的中医药水平，我跟朋友评定的结果是达到“绝”级水平，评定中医有5级，“会、好、精、绝、化”，他看一些疑难杂症，可以说达到拍案叫绝的水平。最近一次聊天，我感到他慢慢达到“化”的程度，就是出神入化。我个人理解，所谓出神入化，这时候，就不仅仅是看病治疗问题，而是人性，人文的情怀，温暖，关切，虽然还是围绕疾病，健康这个核心。

      他说，一个朋友的一大家人，老母亲在医院ICU很久了（其实，我对icu是颇有微词，有时候，很不人道），身体插满各种管子，治又治不好，死又死不了。老人家痛苦，一家人煎熬，怎么办？请他拿主意。他简单一句话：拔掉。就是说，拔掉身体各种管道，放弃没有必要的抢救维持，让老人家有尊严，安详地离开世界。一家人回家开会，一致同意他的建议，当然是痛苦，理性的决定。这不需要家人去拔掉，许主任亲自去ICU，安排医务人员落实。老人家解脱，一家人解放。许主任说，有时候，人必须去死，就是选择一种尊严的死法。我说这是一种人道，真正的人道主义。当然，大部分的医生，甚至专家，无法达到这样的觉悟境界，因为我们的医院，缺少伦理学的培训，不少医院追求着经济利益。许主任的做法，我说是一种安乐死，当然是一种被动安乐死，这在中国还是有的，谈不上违法，主动安乐死是违法的。如果我们换位思考，我想大多数在面临无法回避的死亡时候，会选择无痛苦的尊严。

     最近，我的一个朋友的父亲，一住院检查就是晚期肝癌，朋友向许主任咨询怎么办，他的意见就是，一是确保老人家，没有痛苦，保持尊严，二是尽可能延长寿命。我表示支持，他把保持尊严，放在延长寿命之前，一种真正的人道主义。人固有一死，既然有时候无法避免，那我们可以做的就是好死，善终。医务人员，还是好好学习伦理学吧。

     不过，对一些还是有治疗希望的晚期癌症患者，他还是积极治疗，他治疗一个晚期癌症患者，在大医院判死刑的，他的治疗处方有意思：一是每天微笑，必须的，如果见面不微笑，他就拒绝治疗；二是尽可能去做事；三是中药治疗试试看，尽人性，听天命。几个月以后，患者症状明显改善，据说，每天还打麻将，去旅游。这个我们看，药物治疗，在他那里是第三位的，微笑就是一种治疗。