抑郁症，她不想吃药？

心理咨询师 吴剑

2019年9月21日

      小z是来自乡镇的中年女性，心理咨询比较迫切。

      她说这个月，她感到非常难受，睡眠不好严重，胸闷，胃口很差，情绪低落，不想上班。她知道自己得了抑郁症，但是自己绝对不吃药。她分析了自己抑郁症的原因，她有2个孩子，大的是儿子，初中生就辍学了，虽然没有学坏，但是没有正当职业，东游西荡，前一段时间在家住，小z操心，无奈，说不得。小的女孩子，进入青春期，也是有心理问题。老公长期在外工作，一年回家一次，关系还是不错，只能视频看看，性生活只能压抑。自己的消极情绪，只能向老公倾诉，老公有时候不理解，就吵架。知道她生病了，老公这几天准备回家看看她，也是一种安慰。她上班比较辛苦，都是计件工资，做一天才能有一天收入，她工作还是比较拼命的。她说自己文化程度比较低，小学生没有毕业，只能这样。下班以后，身体疲劳，偶然在广场舞跳一跳，是她唯一的快乐，最近去少了。她的一个亲戚，是精神分裂症，前几年自杀了，对她心态有影响。她的母亲，得抑郁症10多年了，一直吃药没有好，而且副作用很大。所以她认为，抗抑郁药物没有用。她身体可以，月经正常。朋友不少，信心不足。

     心理测验，sds重度抑郁，sas中度焦虑。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，程度中等，是心理压力导致，另外中年女性也是抑郁症的高发人群；二是药物治疗，她拒绝了药物治疗，愿意接受心理治疗，可以暂时不使用药物治疗，如果心理治疗效果不好，甚至持续严重，再考虑药物治疗；三是心理治疗，因为她文化程度比较低，做专业化的心理治疗比较困难。最简单的方法，就是运动疗法，需要带着症状，去坚持运动，并且达到一定的量，可以得到快乐的情绪。另外就是放松训练，是一种安全，有效，方便的行为疗法。每天2次，每次半小时。坚持时间长，效果更好。关键是找到，抓住放松快乐的感觉。另外，就是做快乐，意义的事情。关于，亲戚自杀，母亲抑郁，对她的影响主要是心理的，抑郁症没有遗传性。但是对心态有影响，只有积极的心态看待抑郁症，正确认识抑郁症也是可以治疗的。