爱=打？

心理咨询师 吴剑

2019年9月1日

     小y是一个帅气的高中男生，在家人陪同下心理咨询。

     他开始的问题，有一点诡异。他说感到有人在看自己，说自己，不知道是什么人，不知道看自己什么，大约是缺点，这个情况大约4年了，当然他说这些不是真实的，就是感觉不好。大约是他们看不惯自己的做法，在考试，在紧张的时候，多一点点。自己的所作所为，可能很多人看了不爽。他一边聊天，一边喝茶，并且说他最近吸烟了，我们就一边吸烟。他还一边啃指甲，10个手指甲都凹进去，特别是部分手指头的皮肤，让他啃得没有了表皮，呈现红色。他说，啃指甲已经很多年了，无法控制。他感到自己很自卑，没自信，父母认为自己懒，丑，无才，从小父母，特别是父亲，就拿别人跟自己比较，总是说自己的缺点，从来没有说自己的优点。傻瓜，傻b总是这样贬损他。他也难以控制自己的脾气，结果就是大骂，恶打。有一次，打他的皮肤受伤，现在还是有疤痕。有一次，父亲打他，他就报警，警察是来了，父亲跟警察有说有笑，结果警察批评他起来，郁闷。有一次，他拿了父母的钱，他不得不向父母承认自己的错误，父亲不由分说，就是恶打，并且扣了他的不少零花钱。父母，从来不问什么原因，也不告诉他为什么被打。他慢慢养成撒谎的习惯，这样往往可以避免惩罚，他承认自己撒谎成性了。他父母过去关系不好，常常吵架，打架，甚至闹离婚，有时候，妈妈跑到自己房间哭。他把自己的苦恼告诉妈妈，妈妈就告诉父亲，父亲就继续打。在打骂他的时候，父母是高度一致。爷爷奶奶，有时候希望他劝父母不要离婚，他是小人物，不知道怎么样做工作，把父母吵架的事情，就告诉爷爷奶奶，爷爷奶奶就告诉父母，也是打骂。当然，父亲的工作压力比较大，喜欢喝酒，就常常拿他做出气筒。往往都是说，是爱他的，物质上都是尽可能去满足他。有时候，打骂起来，父亲就说让他滚，说这个不是他的家，他好几次离家出走，但是无路可走。最近几个月，父母的家庭暴力少了一些。他的心理压力，常常肚子疼，头疼，胃肠道不好，可能是压力的表现，父母不理解，说他是装。他慢慢交往社会朋友，学习吸烟，甚至恋爱，当然，更怕父母知道。哪里有压迫，哪里就有反抗，他慢慢长大了，有一次一件事非常委屈，他就把父亲按在沙发上，准备打父亲。但是，他还是下不了手。他一犹豫，父亲发过来，就把他打了流鼻血。什么事情都是他的错，这段时间，他感到不想活了，甚至想自杀，主要是跳楼自杀。好几次，三更半夜，一个人走到阳台准备跳楼自杀，都是阳台是封闭了。他喜欢篮球鞋购买，收藏，这个爱好也是偷偷摸摸的。交往了一个女朋友，也是离婚家庭，非常苦闷，两个人受伤的心，就慢慢在一起了。目前，虽然消极情绪明显，他还是考试上了很好的高中，然后学习成绩还是可以，女朋友总是鼓励他学习，安慰。

    心理测验，sds重度抑郁，sas重度焦虑。

    针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，目前可以诊断抑郁症，程度严重。是因为学习压力，家庭教育问题，家庭暴力问题等。另外诊断咬甲症，程度中等。另外，品行障碍，轻度。二是药物治疗，是要求使用抗抑郁药物治疗，他同意了。三是心理治疗，我解释了抑郁症，不是精神分裂症，是可以治疗好的。关于，怀疑别人问题，需要值得关注，可能是延迟性应激障碍的精神症状，可能是长期压抑的扭曲认知。预防自杀，自杀是疾病表现，不是真实想法，是可以消除的，当然需要积极治疗，珍惜生命，积极求助。另外，可以通过放松训练，运动疗法，等缓解消极情绪。对过去的心理创伤，我们不能改变事实，我们可以改变看法，就是从积极角度去看。以后，专门进行心理治疗，包括咬甲症。另外，我跟他父母进行了沟通，绝对禁止家庭暴力，这是违法行为。亲子关系修复，建立积极，健康，平等的亲子关系。同时，关注孩子的抑郁症，并且鼓励他积极治疗，预防自杀。