生命，聪明，哪一个重要？

心理咨询师吴剑

2019年8月28日

     小y是一个漂亮女高中生，在同学陪同下心理咨询。

     上一次，她心理咨询，诊断抑郁症，程度严重。以后要求使用抗抑郁药物治疗，她接受了。不过，回家以后，她父母态度明确，反对使用抗抑郁药物，只接受抑郁症情绪自我调节。因为父母担心抗抑郁药物的副作用，更担心她的聪明头脑被药物吃坏。犹豫不决中，小y没有吃药。她说，她学习了一些情绪调节方法，情绪有一点点改善。希望继续心理咨询，评估治疗效果。

     不过，评估效果没有达到预期水平，她的不想活了，自杀观念，自杀方式选择，她认为跳楼是比较好的自杀方式，并且有跳楼的心理冲动。这样看，非药物治疗，对抑郁症的改善效果轻微，核心症状没有改善。当然，抑郁症也没有加重。

     她询问了抗抑郁药物的治疗原理，副作用情况，我进行了解释，告诉她这些解释，网络都是可以查询，她点点头，知道，查询很多次了。规范的药物治疗，大多数是可以消除自杀观念的，一般说，心理治疗是无法消除自杀观念。而抑郁症的自杀，对患者带来随时随地的安全风险。迷信心理治疗，过分自信，都是有危害的。我进一步对她进行药物的依从性治疗。而且，她的父母的判断，是非专业性的，疾病的治疗，还是需要听取专业人士的意见，要不然风险很大。确实，在抑郁症的临床治疗中，不少父母担心药物副作用，药物影响大脑，以后离不开药物等心理。其实这些的想法，是多余的。

    小y竟然也担心药物对头脑，对智力的影响。我就提出一个尖锐的问题，是生命重要，还是聪明重要。她脱口而出，聪明重要。这个回答是非理性的，就是像一个女孩子，为了美容，竟然丧命。一个人的生命没有了，聪明，美丽，毫无用处。看来，我们的学校，家庭教育非常失败。功利主义的教育，超越了生命教育，超越了善良培养。我感叹！

    我举例说明，有的孩子拒绝药物治疗，自杀成功的。有的孩子迷信心理治疗，自杀成功的。这样的悲剧，还是慢慢影响小y。没有生命，什么都没有，没有健康，什么都没有，道理如此简单。不过，我还是建议她回去跟父母说说，我跟她父母做一些工作。不管她父母是公务员，还是迷信玄学。