爱发火的小萝莉？

心理咨询师吴剑

2019年8月21日

     小乔是一个漂亮的小学生，小萝莉，来自县市区，她父母是从网络上找到我心理咨询的。

     小乔不配合心理咨询，说是她父母欺骗她才来的。她大部分的话，都是不知道，不知道。当然，这些也是信息。她说她学习成绩不好，不如别人，不知道为什么。她是几个月前来月经，基本上正常。她有一个哥哥，在上大学，关系不知道。她说有时候，不想活了，不知道什么原因。喜欢玩手机，玩游戏，这些与父母冲突，父母认为她玩游戏上瘾了。她常常发脾气，父母说她很极端。有时候，莫名其妙生气，甚至生气得发抖，砸东西。她跟奶奶关系可以，现在有时候也是发脾气。情绪是今年变化的，月经也是今年来的。对妈妈好一些，对爸爸发脾气更多。喜欢吃垃圾食品，父母说不得。有时候，骂人，鬼东西？死人？有时候，不想活了，等死了以后再说，死了挺好。父母说她喜欢眨眼睛，没有抽动情况。不过，她拒绝心理测验，拒绝认为自己有心理疾病，也拒绝吃药，然后就跑了。

     针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，因为小乔拒绝合作，诊断存在一定困难，初步评估，抑郁症的可能性大。可能是因为月经初潮，激素水平紊乱导致，青春期问题导致。另外，不能排除周期性精神病，这是与月经有关的女孩子的特有的精神病；二是药物治疗，既然是抑郁症，并且有自杀观念，还是需要抗抑郁药物治疗，需要父母耐心做工作吃药；三是心理治疗，需要父母跟小乔改善关系，了解心理，鼓励咨询，不断观察。行为疗法，就是鼓励她的积极行为，处罚她的消极行为。