肿瘤的心理治疗

心理咨询师吴剑

2019年6月11日

     徐女士，过去我心理咨询过，看她的脸色还是不错，没有人相信她的一个癌症晚期患者，而且进行了好几次化疗。

     她自从得了乳腺癌以后，人的精神状态就不好，焦虑，抑郁，失眠，担心非常明显。当然，一个人得了癌症，大多数都产生这些心理反应，癌症在每个人心理都是与死亡差不多。手术以后，女性的特征丧失，也是一种心理创伤。一次次化疗，对人的打击可想而知，一部分人甚至经不起化疗。这些她都挺过来了，顽强的活着。只不过，睡眠障碍困扰着她，入睡困难，早醒，睡眠紊乱。人感到非常非常疲劳，就是睡不着。我告诉她，疲劳分3种，身体疲劳，很好入睡。大脑疲劳，需要科学用脑。心理疲劳，睡眠不能缓解。她的心理疲劳，既无法入睡，睡眠也无法缓解。

     她使用过各种各样的安定类药物，效果都是不好。我建议她，如果是顽固性睡眠障碍，可能安定没有用，换一个角度看，就可以使用抗抑郁药物，这是我的临床心理学的经验。她说，我过去开的安定，效果很好，她又担心安定的副作用，是不是成瘾。我说，她的担心是多余的，不是担心安定的问题，而是焦虑，抑郁的消极情绪表现。如果使用一种安定，达到半年以上，并且达到一定的剂量，如每天4片以上，可以考虑安定的依赖。她的数量标准，远没有达到，是庸人自扰。何况，药物成瘾，也是一种心理障碍，是可以治疗的。

     我询问她，有没有在工作。她说没有，虽然基本上康复了，仍然是休息中，感到无聊空虚，无所事事。我建议她去做力所能及的工作，这样可以促进心理健康。因为，劳动不仅有经济价值，还有交往价值，接触现实，自我价值。一个人不劳动，很难说是健康的。因为脱离现实，注意力容易关注身体，关注疾病，人变得敏感。如她对睡眠的高度重视，与这些有关。人的心理是需要一个载体，如果一个人空空荡荡的，肯定需要关注一件事，如睡眠。对睡眠的重视程度，与睡眠障碍的程度，正相关。她说准备去做一点点事情。

     她说做什么事情合适，我说做正能量的事情，如志愿者。我曾经在医院肿瘤俱乐部给肿瘤患者讲课，讲《肿瘤心理学》，一是得癌症与心理因素有关，世界卫生组织认为，肿瘤是一个标准的心身疾病，心理因素在肿瘤的发生，发展，治疗，康复，占70%的因素，人的性格可以分，A型性格，就是竞争力，时间感，完美主义。B型性格，就是得过且过，随遇而安，难得糊涂。C型性格，就是癌症性格，就是愤怒的压抑；二是得癌症以后的心理学反应，大约是拒绝，否认，愤怒，接受，几个阶段。国外心理学认为，如果一个的社会支持良好，心理素质良好，还是尽可能告诉患者，以调动他的主观能动性；三是肿瘤的心理治疗，就是治疗肿瘤，需要积极心态，合理治疗。消极心态，过度治疗，都是不利的。另外就是催眠术治疗肿瘤，就是在催眠状态下，暗示免疫细胞杀死癌细胞。在催眠状态下，给自己积极暗示。她说愿意学习催眠术，我们南平市心理卫生协会协会最近准备举办催眠工作坊，她可以报名参加。另外，就是需要学习与癌症和平共处，尝试与癌症细胞交流，因为癌症细胞杀死宿主，就意味着它也死亡了。如果能够和平共处，实现带瘤生存，也是不错的，这是一种智慧；四是癌症晚期患者，是临终关怀，那是死亡质量。适当时候，与癌症患者，谈死亡也是必要的。她说喜欢这个话题，佛祖之所以伟大，他解决了一个人类终极性的焦虑，死亡焦虑。死亡不是生命的终点，而是生命的另外一种表达形式，生命是轮回的，灵魂是不朽的。

     她说自己想做正能量的事情，如何去做。我建议她去学习积极心理学，就是说，一个人的疾病，痛苦，不能影响一个人的幸福追求。如果被疾病困扰，被失眠影响，说明他忘记了生命的本来目的，我们应该不忘初心。带着痛苦，带着烦恼，去追求生命应该追求的，如幸福。如何实现幸福呢，积极心理学认为，就是做快乐，意义的事情。快乐的事情，就是自己喜欢的事情。意义的事情，就是他人喜欢的事情。如果坚持做下去，就一定能够幸福。那疾病，痛苦，失眠，就无影无踪了。