正念减压法应对应激障碍

心理咨询师 吴剑

2019年5月27日

创伤后应激障碍PTSD，是指个体经历创伤事件后出现的精神障碍，主要表现为反复出现闯入性的创伤性体验，持续的回避或高警觉状态，高发群体主要包括灾难后人群，战后士兵，癌症患者，有虐待经历的青少年。25-30%的人群在经历创伤事件后会出现创伤后应激障碍症状，同时PTSD症状与患者创伤后成长召开，生活质量，心理状态（焦虑，抑郁，痛苦）和癌因性疲乏有相关。

目前创伤后应激障碍研究集中在影响因素，发病机制上。影响因素有，一般人口学资料（年龄，性别，种族，性格，一般应对方式），创伤事件类型，严重程度，环境因素（家庭支持，社会支持）。PTSD的发病机制有遗传倾向，后期经历的双重影响。

正念减压MBSR，作为常用的心理干预手段，近年来开始使用创伤后应激障碍人群，主要通过提供正念冥想训练来缓解主体的压力和管理主体情绪。冥想训练能够引发比较强的前扣带回皮层的激活，前扣带回皮层在集中注意，动机的激发和维持中发挥重要作用，一定程度能够改变大脑情绪相关脑区的活动，增强个体对积极情感的体验。MBSR，还能够减缓大脑皮层的老龄化变薄和增加听觉皮层，枕颞叶及躯体的感觉皮层和中央沟基底部皮层灰质。MBSR使用手段包括正念冥想，瑜伽，经验探讨，压力讨论和应对，家庭作业和练习。

结果显示，MBSR对PTSD症状有明显改善作用，能够有效缓解严重程度。对焦虑，抑郁，生活质量，癌因性疲乏，压力感知，心理压力有明显改善作用。能够有效改善乳腺癌，心血管疾病患者伴随的心理症状，如抑郁，焦虑，压力，提高患者的生活质量。个体经历创伤事件，如果出现PTSD表现，正念减压治疗可以有效提高心理弹性水平，应激能力，促进创伤人群心境改变，以更乐观积极的心态去面对问题，缓解PTSD症状，促进良性事件发展。