乡村医生自杀态度

心理咨询师 吴剑

2019年5月19日

自杀态度是对自杀行为的看法和认知。自杀态度与自杀行为关系复杂。研究显示，赞同自杀的态度与自杀行为存在明显正相关。

不同人群对自杀的认知和态度不同。医务人员作为治疗与预防自杀的主要群体，群对自杀的态度被广泛关注。态度不仅影响个人的行为，可能对其他人产生影响。在对自杀未遂者的干预治疗中，如果医务人员对自杀持敌视态度，自杀未遂者就会产生防御心理从而干扰评定结果。如果医务人员对自杀行为过分关注，关心，赞同，又可能强化自杀未遂者的自杀意念和行为。乡村医生作为我国农村基本医疗服务最基层的卫生人员，是构成我国自杀预防的重要组成部分，其对自杀态度可能影响广大农村居民的自杀行为。

心理学提出不一致模型，现实我与理想我，现实我与应该我之间的差异导致一种消极的自尊感觉和机能失调。自尊不足的人会感到维护良好自我形象的需要非常迫切，另一方面又感到自我形象不能令自己满意。之间的冲突导致个体主观上更加追求自我尊严的情感体验。在追求过程中，自尊不足的个体由于先天不足，个体无力弥合而产生习得性无力感，从而产生自伤性行为和态度。自尊可能是影响自伤行为和态度的重要因素。乡村医生的自尊水平可能影响对自杀的态度，从而影响农村自杀者产生影响。

工具使用，自杀认知与态度所用工具，一般社会调查，自杀态度问卷qsa，群众对自杀的态度量表spas，包括对自杀的社会心源性看法，对自杀可以预防性的看法，对自杀者的正性态度，自杀基本自杀。自尊量表ses，

乡村医生是与农村居民最直接接触的医务人员，他们对自杀的态度，对自杀行为性质的认识，对自杀社会心源性，可预防性的看法，对自杀的正性态度可能影响农村自杀预防工作的开展。

结果显示，大多数乡村医生反对面临不治之症，破产，对不起家庭及活得太累就选择结束自杀的生命，乡村医生比农村居民更倾向于反对自杀。70%的乡村医生表示不能理解自杀者的自杀行为，乡村医生对3个自杀基本知识的知晓率明显低精神科医生，说明乡村医生自杀相关知识缺乏，说明缺乏对乡村医生自杀知识及预防的宣传教育。乡村医生对自杀行为的性质持矛盾或者中立同德，与大多数医务人员一致。与医生，大学生，一般人群比较，乡村医生更能够认识到知识的社会重要性，倾向于对自杀持负性同德，在对自杀预防难度的看法相近，中立态度。乡村医生的自尊是中等水平，与医务人员，农村人群类似。

乡村医生的自尊水平高，就能够意识到自杀的社会重要性，自杀的可预防性，并且对自杀持负性态度。自尊与抑郁，焦虑等负性情绪负相关。自尊水平高可能通过改善心理健康状况，降低自杀意念，自杀行为发生。自尊对人格形成重要影响，高自尊者一般比较独立，自我评价高，不容易接受与赞同自杀行为，并且他们的行为方式比较积极，会影响其对自杀预防的积极态度。低自尊者经常感到孤独，焦虑，敏感，容易受到伤害，更容易倾向于接受认可自杀行为，提高自尊水平，有助于改善乡村医生对自杀的态度，是我国农村自杀预防工作的开展提供一定根据。

结果显示，比较破产1%，对不起家庭1%，活得太累2%，得了不治之症而选择自杀更可能让乡村医生接受。可能与他们的工作性质和环境有关，他们更加能够体谅受到疾病困扰的农村居民的生活和心理状况，更容易接受这种选择。患躯体疾病的乡村医生更倾向于选择赞同自杀。自尊水平高的乡村医生倾向于对得了不治之症，对不起家庭及活得太累选择自杀持反对态度，自尊水平与对破产选择自杀态度没有关系。

男女在自杀基本知识的知晓率上没有差异，性别对自杀行为性质的认识及对自杀的正性态度有差异，男性更倾向于对自杀持肯定，认可，理解，宽容的态度，女性更倾向于对自杀持负性态度。其他研究显示，男性对自杀态度比较理智，女性医务人员包含更多情感。