生命对她来说，轻于鸿毛？
心理咨询师 吴剑
2018年12月22日
小敏是在父亲陪同下来心理咨询的，她是一个漂亮女孩子。
不过，我从她迷离的眼神，颤抖的手指头，感到她的心理障碍比较严重。她说她已经休学了，因为生病。所谓休学是2次高四复读无法继续了。她过去学习成绩还是不错，不过2次高考都是不成功，很失败。最后一次高考前，已经无法读书，无法上课了，父母还在逼她去读书。去年，她出现了被害妄想，总是真实感到有人想害自己。她在闽南复读的，福州市的医院诊断精神分裂症，并且使用药物治疗。父母对她不读书，还吃药不支持，就陷入停药复发，继续吃药，以后又停药，又复发的恶性循环。现在的抗精神病药是大剂量的，没有办法，人很难受。目前，被害妄想的症状还有一点点，她自己知道自己是精神分裂症，需要吃药，偶然，大脑有短路，糊涂的时候。心理咨询好像这样就结束了，她说她有另外一个更加严重的问题，就是抑郁症自杀。前年，她就被诊断抑郁症，是严重程度的。也是使用抗抑郁药，使用药物也是非常不规范，停药是经常的事情，大约是父母怕吃坏了头脑，不能上大学。2年的时间，她自杀过大约5-6次，包括吞药自杀，跳楼自杀，割腕自杀。好几次，就差一点点就自杀成功，她严格来说是自杀未遂。她说她的抑郁症，一方面是抑郁症本身，另一方面可能是精神分裂症的结果，对人生感到绝望。她目前只能努力按住自己强烈的自杀观念，随时随地可能结束生命。她还分析了自己的心理障碍的原因，在高中三年级的时候，她参加一次春季高考，她真实目击一次，一个女生被一个男人性侵，强奸的整个过程，那绝望的喊叫，撕心的求饶，粗暴的扭打，哭声，骂人等，她如同一次人生恶梦，从此她每天恶梦，担心强奸。在我进行生命意义教育以后，她又说，她明白这些所谓意义，她的生命没有什么意义，就是轻于鸿毛。她小时候就受到家庭暴力，而且做生意的父亲，基本上每天对她都是家庭暴力，没有原因，纯粹发泄。她不知道什么是爱，如何去爱。她没有安全感，渴望亲密人际关系，但是又特别害怕亲密。甚至有时候有杀人的冲动。小学生的时候，她就有自杀观念，初中生的时候，割腕等自残行为很多。她妹妹出生，家庭没有快乐，因为又是一个女孩子，父亲是非常传统的。除了家庭暴力，父母常常要她滚，去死，她能够活到今天，非常偶然。她继续说她悲剧的故事，因为妹妹的出生，父母更不快乐，家庭暴力更严重，对她如此，对妹妹也是如此。现在已经是初中生是妹妹，也是被害妄想，非常冷漠，常常拒绝，经常有自杀观念，喜欢一个人独处，她说妹妹跟她差不多，也是抑郁症，精神分裂症，说了这些，她没有哭。她曾经很多次网络心理咨询，都是没有效果，因为那些所谓心理咨询师，一听到这些都害怕。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断精神分裂症，抑郁症，而且程度比较严重。抑郁症是原发性的抑郁症，另外，精神分裂症加重了抑郁症；二是药物治疗，那是必须药物治疗，而且需要规范，系统，全程，足量的药物治疗。她的药物绝对不能停止，父母的意见是错误的，必须改变父母的观念。减少，停止药物，是医生的事情。停药的教训必须吸取。因为每次停药，症状加重，药物不敏感，治疗困难严重。其他药物可以暂时停止，目前主要是使用抗精神病药，抗抑郁药物。而且使用药物的时候，需要定期检查身体，预防药物副作用。相对固定一个医生也是必要的，频繁换医生，换药物，不好。药物的副作用，如果能够在忍受范围内，那就需要坚持，如果副作用严重，那就需要换药物，或者使用减轻副作用的药物。药物保管好也是必须的，避免一次性吞服药物自杀；三是心理治疗，包括生命教育，生命是重要的，唯一的，我们必须去好好珍惜，
好好爱护，何况自杀不是她的真实想法，而是疾病的症状；正确认识精神分裂症，抑郁症，这些都是疾病，如果能够积极治疗，也是有治愈率的希望。另外，她的疾病有明确的心理创伤历史，所以心理治疗是有价值的，越没有心理创伤经历，心理治疗的价值越低。当然，对过去的心理创伤，在心理辅导的基础上，建立正确的认识是重要的，因为我们不能改变事实，我们能够改变认识，从积极角度看创伤。通过其他方法来缓解消极情绪，如运动，放松等方法也是可以促进心理健康的。这里特别需要父母改变自己，不能继续给孩子心理创伤了。
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(2019-01-11 12:24:15) 
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