农村女性自杀率高

心理咨询师 吴剑

2018年11月27日

   自杀是全球严重的公共卫生问题，在中低收入者更加突出。世界卫生组织2014年预防自杀报告，2012年全世界有80万人自杀死亡，全球每年自杀率是11.4/10万，男性是15/10万，女性是8/10万，75%发生在中低收入国家。我国的phillips研究，1995-1999年每年平均自杀率是23/10万，每年29万人自杀死亡，农村自杀率是城市3倍。Wang报告，2009-2011年，全国自杀率是10/10万，79%是农村居民。1995-2011年，我国自杀率整体呈现下降趋势，因为我国人口基数大，每年自杀的绝对人数还是很大，自杀人群大部分是农村居民，问题十分严重。

自杀风险是指一个人采取自杀行动的可能性大小。自杀干预的关键是自杀风险评估，自杀风险评估，是为了甄别出自杀高危个体。目前大多数使用自杀意念，自杀态度的一方面来评估个体自杀风险，无法准确评估个体的自杀风险，并且把自杀风险简单分有和无，不能判断个体自杀风险程度。研究使用简明国际神经精神访谈mini自杀筛查问卷来评估当前自杀风险。包括自杀意念，自杀计划，自杀未遂。把自杀风险发高，中，低3个等级，能够准确评估个体自杀风险程度。通过自杀风险评估，识别潜在自杀人群，并且进行干预，以减少自杀行为发生，一定程度减少自杀死亡发生，对预防自杀有重要意义。

工具使用，mini，病人健康问卷抑郁量表phq9，简易应对方式问卷，

结果显示，中国农村成年人，当前自杀风险的发生率是13.8%，其中低，中，高自杀风险的发生率是13%，0.4%，0.4%，

结果显示，农村成年人，女性自杀风险的危险性高于男性，自杀风险的发生率是男性的2倍。可能是因为，农村女性的生活空间狭窄，交际圈狭，感情细腻，遇到挫折容易引起强烈反应。受教育程度为小学的农村成年人自杀风险高，抑郁是公认的自杀未遂和自杀死亡的危险因素，抑郁症人群的自杀未遂是32%，研究显示，不同程度的抑郁症的人有自杀风险的可能性更大，其中重、中、轻度的抑郁症的成年人，自杀风险分别是无抑郁症的成年人的25倍，6倍，3倍。随着抑郁程度上升，自杀风险呈现上升趋势。

结果显示，消极应对是自杀风险发生的独立危险因素，消极应对每增加1分，自杀风险发生的概率增加7%，过去研究显示，急诊科抢救自杀未遂人的消极应对明显高于积极应对。学生中，消极应对高是自杀意念，自杀计划，自杀未遂的共同心理危险因素。当遭遇挫折时，一些采取逃避，自责的消极应对方式的个体，对应激的认知，应对能力比较低，不能很好处理各种矛盾，容易产生自杀倾向，自杀风险就高。应该提高农村成年人应对困难的素质，加强应对方式的训练，帮助培养积极有利于身心健康的应对方式。

农村成年人的自杀风险发生率比较高，其中女性，受教育程度为小学以下，有不同程度的抑郁，消极应对方式的是自杀风险方式的危险因素。应该关注农村女性的心理健康，提高农村居民的教育水平，对农村成年人的应对方式进行积极干预，加强应对技能，对有需求的成年人给予心理疏导帮助，降低农村成年人自杀风险的发生率，预防农村成年人的自杀行为的发生。

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