强迫症有点诡吊？
心理咨询师 吴剑
2018年11月12日
小兴是来自县市区的一个高中女生，学习成绩优秀，父母非常关心，一起来的。
她说自己最近一段时间，想法非常极端，就是希望父母死亡，希望父母不在，这样的想法反复出现在头脑里，想控制，控制不住，感到思维被强迫，被强奸，没有自由，感到人可能疯狂，失控。问题已经几个月了，发作了好几次，每次一星期左右，这一个星期，学习效率下降，心情非常沮丧，注意力，记忆力受到影响，当然，学习成绩目前没有受到影响，她非常担心影响。她认为自己生病了，因为其他同学没有啊。特别是第一次，她恐惧极了，因为她还是爱自己父母的，父母对她也是不错。有兴趣下降，情绪低落。她的家乡在乡镇，高中生进县城读书，发现同学很厉害，压力很大。过去有好朋友，甚至闺蜜，现在没有了交往。因为，不少闺蜜去读中专了。其他同学，也是忙于学习，没有时间交往，感到很孤独。原来一起住一个宿舍的同学，陆陆续续走了，外面租房住，一切为了高考，她孤零零的一个人。其实，她的家庭问题更多，妈妈是老师，爸爸的农民，生她以后，吵架，打架是经常的事情，她耳闻目睹。有时候，闹离婚也是很严重，家庭面临破裂的危机，她无能为力。关于死亡问题，她小时候特别怕死人。具体原因不清楚，就是特别怕死。她分析自己的性格，比较开朗，但是情绪化比较严重。妈妈表示理解，爸爸态度不明确。情况，没有去心理咨询，不知道是什么问题，只是睡觉可以缓解一点点。
针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断强迫症，强迫思维，程度是中等偏轻。我解释了强迫症；二是药物治疗，强迫症使用抗抑郁药物治疗，可以一部分缓解，不过她的强迫症是中度偏轻，可以暂时不使用药物治疗；三是心理治疗，强迫症包括强迫思维，强迫行为，是一种心理障碍，一种神经症。心理治疗比药物治疗更重要，需要发挥她的主观能动性，就是一种自我治疗。心理治疗强迫症，可以有不少心理治疗技术可以使用，我常用森田疗法。我介绍了森田疗法的基本原理，其实，这些都是可以网络看到的。顺其自然，为所当为。就是对症状，对痛苦，采取顺其自然的态度，忍受，接受，悦纳。为所当为，就去做快乐，意义的事情，更多关注现实世界。当然，为什么强迫的内容，是反复呈现父母死亡，具有潜意识的意义，可能是对家庭解体的担心，对父母冲突的不满，但是这样的想法，都是压抑的状态。当然，内容扭曲程度不是特别明显，所以改善家庭关系很重要。一方面，父母需要在改善婚姻关系，改善家庭关系上做出努力。另一方面，父母的矛盾，冲突，是父母的事情，是成年人的事情，跟她没有关系，父母分别都是爱她的，至少父母陪同她来心理咨询。
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