民营医院，何去何从？
吴剑
2018年11月5日
参加福建省医院协会民营医院管理分会学术年会，有一些体会。
一是莆田影响。中国人一说到民营医院，就想到莆田系的民营医院。其实，全国有两个民营医院的群，一个是莆田系群，另一个是其他民营医院群。两个群，基本上不往来，各玩各的。这个会议是福建省非莆田系的民营医院，看起来，大家对莆田系的民营医院消极看法不少。不可否认，莆田系对中国民营医院事业的发展，功不可没。但是，随着国家监管力度的加强，莆田系的民营医院，也在不断分化瓦解，各奔东西。第一代莆田系的民营医院，有的人已经赚钱上岸，有的人已经升级换代。恐怖的是，第二代莆田系民营医院，仍然使用第一代的经营方法，基本上是找死。不过，庞大的莆田系民营医院，带坏了很多人。
二是力量对比。中国的民营医院，医疗机构的数量超过公立医院，床位数，服务量，低于公立医院，而且大部分是小诊所，大医院更少，专科医院为多。这样的力量对比，未来不会有大的改变。未来医院格局，还是公立医院2/3，民营医院1/3，大约如此。毕竟，国家高度重视民众的健康，公立医院又是基本民生问题，承担基本医疗卫生任务，资金充足，人才济济，政策有利，所以占优势地位。这些与国有企业，民营企业的比例差不多。
三是人员状况。参加会议的，基本上是民营医院的投资人，经理人。当然，也有是代表人。投资人有两种，有资本背景的投资人，这些需要资本金雄厚，才能砸钱。有医学背景的投资人，虽然没有雄厚资本金，但是往往选择准确，人才稳定，经营有方，大多数还是很优秀的民营医院。职业经理人也有两种，有公立医院退休的院长，有公立医院没有前途的院长，这个群体很优秀，很职业。有非医学背景的职业经理人，大多数是医院经营人才，如不少就是总经理。如果这两种人才相得益彰，民营医院就如虎添翼。
四是优势劣势。过去往往认为，民营医院有决策效率高，资金很充足，服务有特色，经营很灵活，激励很到位。其实，这些所谓的民营医院优势，目前不是特别明显。国家要求公立医院加强医院改革，公立医院院长的能力在全面提升，现代企业制度已经全面进入公立医院，很多公立医院设置了市场部，营销部，文化部，经营起来有声有色，赚钱起来毫不手软。而民营医院的人才劣势，质量问题，日益突显，如果国家真查起来，民营医院吃不消，但是这是迟早的事情。规范的管理，民营医院才能健康发展。
五是发展问题。政策仍然是民营医院发展的瓶颈。所谓玻璃门，天花板就是这个意思。大家共识是，不做综合，选准专科。如果民营医院做综合性医院，是找死，因为那是公立医院的事情。选准专科，是民营医院的生存发展之道。医保问题，难以逾越。国家制定医保政策，必须考虑民营医院的诉求，因为一个政策就可能至于死地，毕竟大多数人都是有医保的。县级医院，集团板块。现在国家推动公立医院改革，一个方向就是设置总医院，一个县一个总医院，县医院又全面能力提升，县城的民营医院，只能喝西北风，垄断使民营医院叫苦不迭。医养结合，画饼充饥。大家讨论医养结合比较多，结果不乐观。毕竟未来中国，机构养老很少，另外，医院设置养老院差不多，越来越设置医院，很困难。
六是上市前景。不少优秀的民营医院，在积极寻求上市，走民营医院的最高经营阶段，资本经营。国内确实有一些医院成为上市公司的，名气很大。前一段时间，国内资本大举进入药店零售业，我也进行了分析。因为，世界500强企业，中国都是金融，房地产，石油化工企业。美国很多是食品企业，健康产业。所以意味着，中国未来一定有健康产业，进入世界500强。国内，在未来10年，应该有一些健康企业，成功上市，并且通过合并重组，成为世界500强。健康产业，如何面对疯狂的资本，是民营医院需要考虑的。不少专科医院，不少特殊领域，率先品牌经营，连锁经营，再进入资本经营是可能的。应该说，我很早就在《健康报》发表文章说，医院就是一个菜市场，一切都是可以分立，外包，市场化。专业化的事情，还是专业化的公司来做，是医院真道。如一家品牌管理公司，可以管理几百家县级酒店，医院也是如此。瑞泉护理就是探讨医院后勤现代化，企业化，网络化，并且积极筹备上市，就是这样的路。
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(2018-11-22 12:01:39) 
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